Психиатрияда «сезімтал медицина» деп те аталатын жеке емдеудің маңыздылығына тоқталған психиатр проф. Dr. Невзат Тархан жүйке-психикалық скрининг, ми тексеруі және стресс тексеруі сияқты көптеген скрининг әдістерін қолданатынын айтты.
«Адамды емсіз қалдыру – ең қымбат ем», - дейді ол. «Геномнан кейінгі дәуір басталды», - деді проф. Dr. Невзат Тархан «Біз қазір медициналық тәжірибе арқылы тапқан шындықтарды ғылыми дәлелдермен сипаттап жатырмыз. Біз болашақтың медицинасымен айналысып жатырмыз», - деді ол. проф. Dr. Невзат Тархан «Енді бұл кезеңге әркімге дәрі болуы сәйкес келмейді. Сондықтан біз жеке емдеуге мән береміз ». айтты.
Үскүдар университетінің негізін қалаушы ректор, психиатр проф. Dr. Невзат Тархан NPİSTANBUL ми ауруханасында апта сайын өткізілетін көпсалалы ғылыми оқу жиналысында дәл медицина мен жеке емдеудің маңыздылығын атап өтті. проф. Dr. Невзат Тархан «Сезімтал медицина, жеке емдеу» атты баяндамасында университет және аурухана ретінде осы саладағы жұмысының мысалдарын келтірді.
Жеке емдеуді АҚШ-тан бұрын бастадық
«Дәл медицина» ұғымын 2015 жылы АҚШ президенті Барак Обама жариялағанын айтқан проф. Dr. Невзат Тархан «Біз де 2015 жылдан бұрын жеке емдеуді бастадық. Жеке емдеу орталығын құрдық. Біздің бастапқы нүктеміз мынау: Дәлелдерге негізделген медицина пирамидасы. Біз осы жерден көшеміз. Жануарларды зерттеу дәлелді медицина пирамидасының төменгі жағында. Зертханадан тыс жерде идеялар мен пікірлерден шығатын нәтижелер бар. Пікірлер клиникалық фактілер арқылы пайда болады. Клиникалық жағдайлардан кейін зертханалар іске қосылады. Енді жаңа сала пайда болды: компьютерде орындалатын, silico деп аталатын немесе компьютерде математикалық модельдеуді орындау арқылы құрылатын компьютерлік модельдеу арқылы зерттеулер. Есептеу психиатриясы. Есептеу неврологиясы деп те аталатын бұл зерттеуде сіз адамның деректерін аласыз. Бұл деректерге сәйкес, адам оқу машинасы сияқты ақпаратты жүктейді, ол мүмкін нұсқалар мен нәтижелерді көрсетеді. Компьютер бізге диагноз туралы түсінік бере алады, бұл адам ондаған жылдар бойы ақыл-ой даналығы мен өмірлік тәжірибесі арқылы үйренген нәрсе». ол айтты.
Алдағы кезеңдерде компьютерлер диагноз қояды
Алдағы кезеңде технологияның дамуына сәйкес өте маңызды өзгерістер болатынын және алдағы кезеңдерде компьютерлердің диагнозды жасайтынын айтқан проф. Dr. Невзат Тархан: «Диагнозға кіреміз, бірақ қандай синдромды ойлауға да келмейтінін білмеймін. Біз оған көп уақыт жұмсауымыз керек, бірақ біз қазір медициналық жазбаларды жасаймыз. Мүмкін болатын алдын ала диагноздарымызды жазамыз. Онда компьютер ықтимал диагнозды анықтайды. Бұл 10 жылдан кейін әдетке айналады». айтты.
Дәлдік медицина: жеке емдеу
Дербес емдеу тұжырымдамасы дәлелді медицина пирамидасының жоғарғы сатыларына келгенде көрінетінін айтқан проф. Dr. Невзат Тархан: «Сіз баспалдақпен көтеріліп, төмендеген сайын жеке жағдайлар сериялары қалыптасады. Содан кейін кейс-бақыланатын зерттеулер, рандомизацияланған бақыланатын сынақтар, рандомизацияланған бақыланатын қос тапсырмалы зерттеулер бар, енді мета-талдаулар пайда болады. Бұл дәлелдеудің ең жоғары деңгейі бар зерттеу. Бұл зерттеулер қазір ең жоғары дәлелдемелері бар зерттеулер болып табылады. Бұл жеке емдеу ретінде түрік тілінде «дәлдік медицина» деп қорытындылай алатын зерттеулер». айтты.
Адамды емсіз қалдыру – ең қымбат ем
«Мұның құны бар, бірақ ең қымбат ем – тиімсіз емдеу», - дейді проф. Dr. Невзат Тархан «Нейро-психологиялық скрининг жүргізіп жатырмыз. Біз миды тексеріп жатырмыз. Біз стрессті тексереміз. Біз көп сканерлейміз. Кейбір әріптестеріміз бұл өте қымбат дейді, бірақ біз бірінші қадам емеспіз. Біз екінші емес, үшінші сатыдағы ауруханамыз. Емдеу ең аз дегенде бірінші кезеңде жүзеге асырылады. Екінші кезеңде емдеу оңтайлы орындалады. Үшінші қадамда максимум орындалады. Адамды емсіз қалдыру – ең қымбат ем. Сіз адамдарға жоғалған өмір сыйлайсыз. Сондықтан оларды емдеу үшін біз өз позициямызда мақсатты аймақтарымызда барынша емдеуді жасауымыз керек ». айтты.
Науқаспен терапевтік альянс плацебо әсері бар
Психикалық денсаулық қызметкері мен пациент арасындағы дұрыс қарым-қатынастың маңыздылығын атап өткен проф. Dr. Невзат Тархан «Емдеуде қолданатын бір метафора бар: Психикалық денсаулық қызметкері мен науқас науқастың игілігі үшін бірге жұмыс жасаса, одақ құрылады. Терапиялық қарым-қатынас медицина қызметкері мен науқастың алғаш кездескен сәтінен басталады. Науқас бөлмеге кірген сәттен бастап, оны тұрып қарсы алып, тұрғанда шығарып салады, мұның бәрі емдік қарым-қатынастар. Бұл терапевтік альянс, нейрофизиологиялық оқиға, плацебо әсері бар. Бұл байланыстыруды шығарады. Ол емделуші мен дәрігер арасында сенімді байланыс жасайды. Қауіпсіз тіркеменің 40% плацебо әсері бар, себебі ол қауіпсіз тіркемені көрсетеді. Сенім қарым-қатынасы болған кезде сіз емдеудің 40% аласыз. Науқас, дәрігер және медицина қызметкері арасындағы сенім қарым-қатынасы емнің тұрақтылығында өте маңызды. Басқаша айтқанда, дәл терапияда бәрі роботтандыру емес». ол айтты.
Біздің фармакогенетика және жеке медицина миссиясына
Үскүдар университеті мен NPİSTANBUL ми ауруханасының көзқарасы мен миссиясының айырмашылығына сілтеме жасай отырып, проф. Dr. Невзат Тархан: «Адамның не болуы мүмкін екенін елестетіп, құжаттауы үшін аян. Оның міндеті - ол не істей алатынын елестету және құжаттау. Сондықтан біз миссиямыз бен көзқарасымызды нақтыладық. Олардың кейбіреулері көрініс ретінде бар. Бұл көрегендік. Фармакогенетика және жеке медицина енді біздің миссиямызға енді». айтты.
Биологиялық дәлелдемелерді іздеудің маңыздылығына тоқталған проф. Dr. Невзат Тархан, «Біздің миымыз қандай мүше? Бұл жай ғана химиялық орган емес. Біздің миымыз жай электрлік орган емес. Бұл электромагниттік орган. Электр көзі бар жерде магнит өрісі де болады. Ол үшін бұл кванттық әлемде тығыз себеп-салдар байланысы бар орган. Адам – қатынастық тіршілік иесі». айтты.
Дәрігер ретінде біз тігінші емес, тігінші сияқтымыз.
Адам миының цифрлық нысан екенін және мидың деректер қорының маңызды екенін атап өткен проф. Dr. Невзат Тархан «Осы дерекқорды басқара алсақ, мұнда ақпараттық технологиялар, ақпараттық технологиялар маңызды. Дәрігер ретінде біз қазір кондитер емес, тігінші сияқтымыз. Бұл медицинаның мәні. Әрбір дәрігер кондитер сияқты емдемейді. Ол тігінші сияқты қарайды. Ол үшін жеке адамға қарай емдеу деген ұғым бар». ол айтты.
Депрессия мен биполярлық зерттеулер жүргізілген сайын, этикалық жағдайларда кейбір ғылыми зерттеулер жүргізе отырып, дәлелдердің көбейетінін атап өткен проф. Dr. Невзат Тархан: «Ең бастысы, ғылыми ағымға нақты ақпаратты ұсына аламыз. Нейропсихиатрияда маңызды екінші тірек – есірткінің қандағы деңгейін анықтау. Бұл генетикалық полиморфизмнің алдын ала диагнозы. Генетикалық профильдеумен салыстырғанда, бұл жеке. Генетикалық профильдеу жеке нәтиже береді, бірақ мұнда сіз фенотиптеуді жасайсыз. Сол генотиптеу, сол фенотиптеу. Сіз адамның гендік функциясына және геннің экспрессиясына қарайсыз. Бұл адамның гендік экспрессиясы не істейді? Жылдам метаболизатор немесе баяу метаболизатор? Сіз оны анықтай аласыз ». айтты.
Дұрыс дәрі, дұрыс доза, дұрыс жол
«Дұрыс медицина, дұрыс доза, дұрыс жол» қағидасының дәл медицинада өте маңызды екеніне тоқталған проф. Dr. Невзат Тархан: «Бұл жеке емдеудің фармакогенетикалық аспектісі. Сіз таблетканы осында бересіз, адамдар әртүрлі әсер етеді. Бір адам үшін 10 мг тым көп болғанымен, сіз одан да көп бергеніңізге қарамастан, ол басқа адамға әсер етпейді. Бұл таңдауды жасай білу маңызды. Қауіпсіздік пен тиімділік тұрғысынан емдеуге жеке көзқарас қажет. Уыттылық да маңызды. Қауіпсіздіктен басқа, ол токсикалық тұрғыдан да маңызды. Науқасқа пайдасы бар ма және осы топтарды ажыратуға мүмкіндік береді. Емдеу реакциясы тұрғысынан бұл адамның қалыпты дозаға, төмен дозаға немесе жоғары дозаға жауап беретінін көрсетеді ». айтты.
Геномнан кейінгі дәуір басталды
«Енді біз медициналық тәжірибе арқылы тапқан шындықты ғылыми дәлелдер арқылы шығара аламыз», - деді проф. Dr. Невзат Тархан былай деді: «Дәл медициналық көзқарастың мақсаты – ғылыми клиниканы ғылыми түрде жүргізу әдісін және оны тарату әдісін үйрету. Әйтпесе, халық есік-есік, дәрігер-дәрігерді аралап жүр. Мен мұны біздің жетістігіміздің ғылыми дәлелі деп білемін. Сондықтан геномнан кейінгі дәуір басталды. Бұл препараттың қандағы деңгейін және клиникалық әсерін бақылау үшін қажет. Дербес емдеудің болашағы, тіпті аутоиммунды ауруларда да өте маңызды. Сіз әртүрлі әдістерді қолдана отырып, генетикалық тестілеуді пайдаланасыз. Сіз технологияны пайдаланасыз, әртүрлі бейнелеу әдістерін қолдана отырып, дәрілерді топтарға қарай жіктей аласыз. Бұл болашақтың дәрісі. Көбірек жеке диагноз. Дәрі-дәрмектің барлығына қолжетімді болуы енді жарамсыз. Сондықтан біз жеке емдеуге көңіл бөлеміз. Емдеуде бізде фармакогенетикалық сәйкестік бар. Препараттың қан деңгейінде адамның генетикалық полиморфизмін алдын ала зерттеу. Бұл емнің әсерін арттырады. Бұл емнің қауіпсіздігін арттырады. Бұл емдік әсерді арттырады және құнын төмендетеді. Ең қымбат ем – тиімсіз ем. Бір дәрімен көптеген дұрыс жолдар мен дұрыс әдістерді таба білу маңызды.
Біз қала медицинасымен емес, болашақтың медицинасымен айналысамыз...
Медицинаның үш аяғы бар екенін атап өткен проф. Dr. Невзат Тархан, «Генетика, нейрондық желі және мидағы нейротехнология. NASA-да неврология саласында 2-нан астам PhD студенттері жұмыс істейді. Нейролинк тұжырымдамасы шықты. Илон Маск қазір әлемдегі ең бай адам және ол фантазист. Біз болашақтың медицинасымен айналысамыз, қаланың медицинасымен айналыспаймыз».
Бірінші болып пікір айтыңыз