Рамазан айында рефлюкспен күресудің 7 алтын ережесі

Мемориал Кайсери ауруханасының гастроэнтерология кафедрасының доценті. Dr. Мұстафа Каплан өт және қышқыл рефлюкс туралы ақпарат беріп, маңызды ескертулер жасады.

Адамдардың шамамен 20 пайызында байқалатын рефлюкс Рамазан айында оразаның ұзаққа созылуына байланысты үлкен мәселеге айналады. Өмірдің жайлылығын бұзатын рефлюксті бақылау үшін Рамазан айында өмір салтына өзгерістер енгізіп, қарапайым шараларды жүзеге асыру қажет. Егер рефлюкс емделмесе, ол болашақта өңештің зақымдалуына және тіпті қатерлі ісікке әкелуі мүмкін. Мемориал Кайсери ауруханасының гастроэнтерология кафедрасының доценті. Dr. Мұстафа Каплан өт және қышқыл рефлюкс туралы ақпарат беріп, маңызды ескертулер жасады.

Рефлюкстің екі түрі

Өт рефлюксі өт, бауырда өндірілетін ас қорыту сұйықтығы асқазанға және кейбір жағдайларда өңешке оралғанда пайда болады, ал қышқылдық рефлюкс асқазан қышқылының өңешке түсуіне байланысты пайда болады. Қышқылдық рефлюкс сонымен қатар «гастроэзофагеальды рефлюкс» ауруына әкелуі мүмкін, өйткені ол өңеш тінінде тітіркенуді және қабынуды тудырады. Қышқылдық рефлюкстен айырмашылығы, өт рефлюксі, өкінішке орай, диетадағы немесе өмір салтындағы өзгерістермен толығымен бақыланбайды. Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет.

Өт рефлюксінің белгілері

Емдеу тәсілдері әртүрлі болғандықтан, өт рефлюксін қышқылдық рефлюкстен ажырату қажет. Белгілері мен белгілері ұқсас бұл екі мәселе бір уақытта пайда болуы мүмкін. Өт рефлюксінің белгілері:

• Қатты болуы мүмкін жоғарғы іштің ауыруы
• Жиі күйдіргішпен, кеудеге, кейде тамаққа таралатын жану сезімі және ауыздағы қышқыл дәм
• Жүрек айнуы
• Жасыл сары сұйықтықты құсу (өт)
• Кейде жөтел немесе дауыстың қарлығуы
• Қажетсіз салмақ жоғалту

Өт ас қорыту үшін маңызды

Өт майды қорыту және тозған эритроциттер мен кейбір токсиндерді денеден шығару үшін қажет. Өт бауырда түзіліп, өт қабында сақталады. Құрамында азғантай болса да майы бар тағам жесе, өт қабындағы кішкене түтікке өттің ащы ішекке (яғни он екі елі ішекке) шығуы туралы сигнал беріледі.

Асқазанның шырышты қабаты қабынуы мүмкін

Он екі елі ішекте өт пен тамақ араласады. Асқазанның шығуындағы бұлшықет сақинасы «пилорикалық клапан» бір уақытта шамамен 3,5 миллилитр немесе одан аз сұйылтылған тағамды шығару үшін жеткілікті түрде ашылады. Бұл саңылау өт пен басқа ас қорыту сұйықтықтарының асқазанға өтуіне жол бермейді. Өт рефлюксі кезінде клапан дұрыс жабылмайды және өт асқазанға түседі. Бұл асқазанның шырышты қабығының қабынуына (яғни, өт рефлюксті гастрит) әкелуі мүмкін.

Өт рефлюксі нәтижесінде пайда болатын 4 мәселе

• Зерттеулер көрсеткендей, өт рефлюксі гастриттің жоғарылауы арқылы асқазанның қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін.
• Егер өт өңешке кетсе, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы сияқты шағымдар тудырады. Қышқылды басатын күшті препараттарға қарамастан емделушілер пайдасы болмаса, өт рефлюксіне күдіктену керек.
• Асқазан қышқылының немесе өттің ұзақ уақыт әсер етуі өңештің төменгі бөлігіндегі тіндерді зақымдайды. Зақымдалған өңеш жасушаларының қатерлі ісікке айналу қаупі артады. Жануарларға жүргізілген зерттеулерде өт рефлюксі Барреттің өңешін тудыратыны анықталды.
• Қышқыл мен өт рефлюксі мен өңештің қатерлі ісігі арасында байланыс бар, ол айтарлықтай дамығанға дейін анықталмауы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, өт рефлюксі ғана өңештің қатерлі ісігін тудырады.

Бұл өт рефлюксінің себебі болуы мүмкін.

Хирургиялық асқынулар: Асқазанға жасалған операциялар, соның ішінде асқазанды толық немесе ішінара алып тастау немесе салмақ жоғалтуға арналған асқазанды айналып өту операциясы өт рефлюксінің пайда болуына жауапты болуы мүмкін.

Асқазан жарасы: Асқазан мен ішектің ойық жаралары «пилорикалық» клапанды зақымдағанда, клапан дұрыс жабылмай, рефлюкс тудыруы мүмкін.

Өт қабына операция: Өт қабын алып тастаған адамдар бұл операцияны жасамағандарға қарағанда өт рефлюксімен көбірек кездеседі.

Заманауи әдістермен диагнозды тез қоюға болады

Рефлюкс диагнозын науқастың шағымдарын тыңдау арқылы ғана қоюға болады. Дегенмен, қышқылдық рефлюкс пен өт рефлюксін ажырату үшін зақымдану-жарақат-ойық жара деңгейін көру және ісік алды өзгерістерді тексеру үшін кейбір сынақтарды жүргізу қажет.

Эндоскопия: Бұл жұқа, икемді түтікке (эндоскопты) жұлдыру арқылы камераны енгізу арқылы өт, асқазан жарасын немесе асқазан мен өңештің қабынуын зерттеу процесі. Барретт өңешінің немесе өңешінің қатерлі ісігін тексеру үшін тін үлгілері немесе биопсиялар алынуы мүмкін.

РН өлшегіш: Бұл сынақта ұшында зонд бар жұқа, икемді түтік (катетер) мұрын арқылы өңешке жіберіледі. Зонд 24 сағат бойы өңештегі қышқылды өлшейді. Осылайша, өңештің қышқыл немесе өт экспозициясы анықталады.

Өңеш кедергісі: Бұл сынақ газдың немесе сұйықтықтың өңешке қайта ағып кетуін өлшейді. Бұл қышқыл емес заттарды (мысалы, өт) құсатын және қышқылды зонд арқылы анықтай алмайтын адамдар үшін пайдалы.

Рефлюкс шағымдарын азайту үшін 7 ұсыныс

Өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер қышқылдық рефлюкс үшін өте тиімді болуы мүмкін, ал өт рефлюксін емдеу қиын. Дегенмен, көптеген адамдар қышқылдық рефлюксті де, өт рефлюксін де бірге сезінетіндіктен, симптомдарды өмір салтын өзгерту арқылы жеңілдетуге болады.

1. Темекіні тастау: Темекі шегу асқазанның қышқылдық өндірісін арттыру, асқазан клапандарын босаңсу және өңешті қорғауға көмектесетін сілекейді кептіру арқылы рефлюксті арттырады. Сондықтан темекі шегуді тоқтату керек.
2. Кішкене бөліктерді таңдаңыз: Аз және жиі тамақтану төменгі өңеш сфинктеріне қысымды төмендету арқылы клапанның дұрыс емес уақытта ашылуын болдырмауға көмектеседі.
3. Тамақ ішкеннен кейін тік тұру: тамақ ішкеннен кейін бірден жатуға болмайды. Әсіресе сахардан кейін біраз күтіп, асқазанның босап кетуіне уақыт беру керек.
4. Майлы тағамдарды шектеңіз: Ифтар мен сахар кезінде майы жоғары тағамдарды жеу өңештің төменгі сфинктерін босаңсытады және тағамның асқазаннан шығу жылдамдығын баяулатады.
5. Проблемалық тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз: Кейбір тағамдар асқазан қышқылының өндірісін арттырады және өңештің төменгі сфинктерін босаңсытады. Рамазан айында бас тартуға болатын тағамдарға кофеинді және газдалған сусындар, шоколад, цитрустық тағамдар мен шырындар, сірке суы бар соустар, пияз, қызанақ негізіндегі тағамдар, ащы тағамдар мен жалбыз жатады.
6. Төсегіңізді көтеріңіз: Үстіңгі денеңізді 10-15 сантиметр жоғары қойып ұйықтаңыз. Төсек басын блоктармен көтеру немесе көбік сынада ұйықтау қосымша жастықтарды қолданғаннан тиімдірек.
7. Демалыңыз - стресстен аулақ болыңыз: Стресс жағдайында ас қорыту баяулайды және мүмкін рефлюкс белгілері нашарлайды. Терең тыныс алу, медитация немесе йога сияқты релаксация әдістері көмектесе алады.