Әйелдерде жиі кездесетін қатерлі ісік түрі болып табылатын сүт безі обырының белгілерін білу және сүт безі обырын ерте кезеңде анықтау емдеудің сәтті өтуі үшін өте маңызды. Ерте диагноз қойылған кезде бұл аурудан аман қалу мүмкіндігі жоғары, ал ерте диагноз қойылған сүт безі қатерлі ісігінен толық емделуге болады. Сүт безі қатерлі ісігінің ең маңызды қауіп факторлары қандай? Сүт безі қатерлі ісігіндегі әрбір пальпацияланған масса бар ма? Емшектің қанды ағуы қатерлі ісік ауруын білдіре ме? Сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан әрбір науқастан сүт безі алынады ма? Сүт безі обырында емдеу стратегиясы қалай анықталады?
Йени жүзйыл университетінің Газиосманпаша ауруханасы жалпы хирургия бөлімінің проф. Dr. Дениз Болер сүт безі қатерлі ісігі туралы сұрақтарға жауап берді.
Сүт безі қатерлі ісігінің ең маңызды қауіп факторлары қандай?
Жас - сүт безі қатерлі ісігінің ең маңызды абсолютті қауіп факторы. Сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігі 45 жастан асқан әйелдерде байқалады және бұл қауіп жасына параллельді түрде артады. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігі жас пациенттерде (соның ішінде жиырмадан асқандар) байқалатынын ұмытпаған жөн.
Әсіресе, бірінші дәрежелі туыстарында (анасы, әжесі, апасы, әпкесі) сүт безі және/немесе аналық без обыры болуы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады. Соңғы жылдары сүт безі, қуық асты безі, ұйқы безі және асқазан ісігі сияқты басқа да ісік түрлері отбасының басқа мүшелерінде, мысалы, әке, аға және ағайында көбеюі мүмкін. Осы себепті отбасында қатерлі ісік ауыртпалығы бар әйелдерге генетикалық кеңес алу маңызды.
Сонымен қатар, ерте етеккір, кеш менопауза, баланың болмауы және емшек сүтінің болмауы, менопаузадан кейін бақыланбайтын гормондарды алмастыру терапиясын қабылдау, бұрын басқа себеппен кеуде қабырғасына сәулелік терапия қабылдау, отырықшы өмір салты және семіздік басқа маңызды қауіп факторлары болып табылады. Артық салмақ, әсіресе менопаузадан кейін, сүт безі қатерлі ісігінің қаупін айтарлықтай арттырады.
Сүт безі қатерлі ісігінде ескермеуге болмайтын жағдай: Сүт безі обыры бар әйелдердің 75% -дан астамында белгілі қауіп факторларының ешқайсысы жоқ. Сондықтан үнемі бақылау және ерте диагностика сүт безі қатерлі ісігін жеңудің жалғыз жолы.
Сүт безі қатерлі ісігіндегі әрбір пальпацияланған масса бар ма?
Кеудедегі әрбір түйір сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Фиброаденома, фиброциста, гамартома сияқты түзілістерді де масса ретінде байқауға болады. Нақты диагноз және тиісті емдеу үшін уақытты жоғалтпай, сүт безі хирургымен кеңесіп, қажетті сынақтардан өту маңызды.
Емшектің қанды ағуы қатерлі ісік ауруын білдіре ме?
Емізіктен ағу әртүрлі формада болуы мүмкін. Қанды емізік разряды бар әйелді өте мұқият бағалау керек. Кейде емізіктен қанды ағу сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы және жалғыз симптомы болуы мүмкін. Екінші жағынан, қанды емізік разрядының ең көп тараған себебі - интрадуктальды папилломалар деп аталатын жақсы түзілімдер.
Сүт безі қатерлі ісігі отбасында сүт безі қатерлі ісігімен ауырмаған әйелдерде байқалады ма?
Сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдердің 80% -дан астамының отбасында қатерлі ісік ауруы жоқ. Отбасында сүт безі қатерлі ісігімен ауырмаған әйелдер де сүт безі қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. Осы себепті, шағымдар болмаса да, скрининг, тексеру және тексерулерді жүргізу өте маңызды.
Сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан әрбір науқастан сүт безі алынады ма?
Операцияны жасау кезінде ісіктің мөлшері мен орналасуы, ісік ошақтарының саны, науқастың тұқым қуалайтын қауіп факторлары, сәулелік терапияны ала алатын-алмайтындығы, косметикалық нәтижелер, пациенттің күтуі мен қалауы сияқты көптеген мәліметтер бағаланады. мастэктомия (бүкіл сүт безі тінін алып тастайтын операция) немесе сүт безін сақтау операциясын жасау туралы шешім. Сондай-ақ емшек ұшы мен сүт безінің терісін сақтай отырып, кеуде тінін толығымен алып тастау және емделушінің өз тінімен немесе силикон имплантаты арқылы емшекті қайта құрылымдау сияқты хирургиялық нұсқалар бар. Сүт безінің қатерлі ісігі неғұрлым ерте анықталса, сүт бездерін қорғау және емдеу мүмкіндіктері соғұрлым жоғары болады.
Сүт безі обырында емдеу стратегиясы қалай анықталады?
Емдеуді жоспарлау «онкологиялық ауруларды емдеу принциптеріне» және жеке таңдауларға сәйкес жасалады.
- Сүт безі қатерлі ісігінің биологиялық және молекулалық түрі
- Қатерлі ісік сатысы
- Науқастың жалпы денсаулығы, жасы және басқа да медициналық жағдайлар
- жеке қалаулар,
емдеуді жоспарлауда рөл атқаратын факторлар.
Сүт безі обырын емдеу мультидисциплинарлық тәсілмен жүзеге асырылады (сүт безі обырын емдеу кезеңдерінде әртүрлі тәжірибе саласындағы дәрігерлер бірлесіп шешім қабылдап, процесті басқарады) және өте сәтті нәтижелерге қол жеткізілді. Сондықтан басқа емделушіге ұсынылатын немесе енгізілетін ем басқа емделушіге сәйкес келмеуі мүмкін. Сондықтан пациенттер өз жағдайын басқа емделушілермен салыстырмауы керек.
Сүт безін сақтау операциясы тек жас емделушілерге қолданылады ма?
Сүт безін сақтау хирургиясы тек жас пациенттерге ғана емес, сонымен қатар барлық жастағы науқастарға да қолданылуы мүмкін. Сүт безіне жасалатын ота түрі науқастың жасына байланысты емес, ісіктің көлеміне, оның орналасуына, ісік/сүт безінің арақатынасына, оның бір ошақты болуы немесе емделушінің сұрауы сияқты басқа факторларға байланысты шешіледі. . Маңыздысы - қатерлі ісіктерді емдеу принциптерін бұзбай, тіндердің ең аз зақымдалуын тудыратын ең аз хирургиялық араласуды орындау арқылы науқасты емдеу.
Сүт безі қатерлі ісігіне операция жасаған әрбір науқас химиотерапия алуы керек пе?
Хирургиялық кезеңнің нәтижесінде шағын ісіктері бар кейбір таңдалған емделушілерге хирургиялық жолмен жойылған ісіктің егжей-тегжейлі патологиялық және молекулалық зерттеуімен бірге геномдық тестілеу ұсынылуы мүмкін. Осы сынақтардың нәтижесінде тәуекел деңгейі төмен деп анықталған науқастар химиотерапиясыз бақылануы мүмкін.
Бірінші болып пікір айтыңыз