Жүрекке электр тогының соғуын тудыратын, кино көріністеріне байланысты жүрек тоқтаған кезде қолданылады деп есептелетін медициналық құрылғылар дефибрилляторлар деп аталады. Фильмдердегі көптеген көріністер шындықты көрсетпейді. Танымал пікірге қарамастан, дефибрилляторлар жүрек тоқтағаннан кейін қолданылмайды. Шын мәнінде, жоғары электр тогы тұрақты емес немесе тоқтауға өте жақын жұмыс істейтін жүректі өте қысқа уақытқа тоқтатады. Осылайша, ол жүректің бұрынғы жұмыс механизміне оралуына мүмкіндік береді. Дефибрилляторлар мазасызданған жүректің біраз уақыттан кейін толық тоқтап қалуына жол бермеу үшін қолданылады. Жүрек тоқтағаннан кейін дефибрилляторды пайдалану пайдасыз, оның орнына дәрі-дәрмек пен жүрек соғуы қажет. Жүрекке дефибриллятормен соққы беру жүректі өте қысқа уақытқа тоқтатады. Егер дефибрилляция қолданбасы жұмыс істесе, мидан тоқтап қалған жүрекке жеткен жүйке жасушалары бірден жаңа сигналдар беруді жалғастырады, осылайша жүрек бұрынғыдай жұмысын жалғастырады. Бұл қолданба жүректі қалпына келтіру сияқты. Жұмыс принциптері мен функциялары бойынша дефибрилляторлардың әртүрлі түрлері бар. Құрылғыларды пайдалану үлгілері бір-біріне ұқсас болғанымен, кейбір айырмашылықтар бар. Сыртқы дефибриллятор дегеніміз не? Ішкі дефибриллятор дегеніміз не? Монофаздық дефибриллятор дегеніміз не? Екі фазалы дефибриллятор дегеніміз не? Қолмен дефибриллятор дегеніміз не? Автоматты сыртқы дефибриллятор дегеніміз не?
Фибрилляция - жүректің төменгі немесе жоғарғы камераларының жылдам және тұрақты емес соғуын атайды. Оны жүрек камераларының треморы ретінде көрсетуге болады. Бұл жиі кездесетін ырғақ бұзылысы. Жүректің жоғарғы бөліктерінің дұрыс жұмыс істемеуі жүректің төменгі бөліктерінің дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі. Бұл шатасу бүкіл денеге, ең алдымен, миға қажет қанды айдауда қиындық тудырады. Түзетілмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Дефибрилляция (дефибрилляция) электр тогы арқылы фибрилляцияның алдын алуды білдіреді. Дефибрилляция кезінде жүрекке электр тогы беріледі. Осылайша жүрек бұлшықеттеріндегі ретсіз тербеліс жойылып, жүрек қалыпты жұмыс істеуге бағытталған.
Ауруханалардың барлық дерлік бөлімшелерінде дефибрилляторлар бар. Ол тек ауруханаларда ғана емес, сонымен қатар отбасылық денсаулық орталықтарында, емханаларда, сауда орталықтарында, ойын-сауық орындарында, ұшақтарда және көптеген қоғамдық орындарда төтенше жағдайларға дайын сақталады. Ол жедел жәрдемде де бар. Құрылғылар аккумулятордан жұмыс істейді және оларды электр қуаты жоқ кезде де пайдалануға болады. Бұл арнайы медициналық қызметкерлер пайдалануы керек құрылғы. Соққылау пациенттің ағымдағы қажеттіліктеріне сәйкес келетін параметрлермен жасалуы керек. Дефибрилляцияның сәттілігі оның қажет болған кезде қаншалықты ерте жасалғанына байланысты. Әрбір 1 минут кешігу оны сезіну мүмкіндігін шамамен 8-12%-ға азайтады. Кейбір дефибрилляторларда монитор, кардиостимулятор, ЭКГ, импульстік оксиметрия және көміртегі тотығын өлшеу сияқты опциялар бар. Нарықтағы құрылғылардың барлығы дерлік қолданбалы процестегі барлық оқиғалар мен параметрлерді ішкі жадында жазу мүмкіндігіне ие.
Дефибрилляторлардың қандай түрлері бар?
Дефибрилляторларды қолдану өмірді құтқаратын негізгі тізбекте үшінші орында. Төтенше жағдайларда жасалуы мүмкін және пациенттердің аман қалуын қамтамасыз ететін процедуралардың ең маңыздысы - денсаулық сақтау топтарын хабардар ету, содан кейін CPR тәжірибесін бастау. CPR жеткіліксіз болса Үшінші процедура ретінде электрошокты дефибриллятормен қолдануға болады. Дефибрилляторлардың жүрекке қаншалықты жақын қолданылатынын, электр тогының қалай өтетінін және қалай жұмыс істейтінін ескере отырып, олардың бірнеше түрі бар.
Сыртқы дефибриллятор дегеніміз не?
Кеудеге орналастырылған электродтар арқылы денеге кірмей (инвазивті емес) электр тогының соғуын беретін құрылғылар сыртқы дефибрилляторлар деп аталады. Ол жоғары энергия деңгейін реттеу арқылы қолданылады, өйткені электр тогы алыс нүктелерден жүрекке беріледі.
Ішкі дефибриллятор дегеніміз не?
Денеден тыс емес, денеге кіріп, электродтарды тікелей жүрекке немесе жүрекке өте жақын орналастыру арқылы қолданылатын құрылғылар ішкі дефибрилляторлар деп аталады. Электр тогының соғуы тікелей жүрекке немесе жүрекке өте жақын жеткізілетіндіктен, берілген электр энергиясы басқа дефибрилляторлармен салыстырылады. біршама сомасы. Операция кезінде қолдануға болатын модельдер бар, сондай-ақ денеге имплантациялау арқылы қолдануға болатын модельдер (кардиостимулятор).
Монофаздық дефибриллятор дегеніміз не?
Монофазалы (бір импульстік) дефибрилляторларда электр тогы бір бағытта жүреді. Электр тогы бір электродтан екіншісіне ауысады. Электродтар арасында жүрекке бір рет электр тоғы беріледі. Сондықтан энергия деңгейі жоғары болуы керек (360 джоуль). Жоғары энергия деңгейі науқастың терісінің күйіп қалуына және жүрек бұлшықетінің (миокард) тінінің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Монофазиялық дефибрилляторлар бірінші шокта 60% табысқа жетеді.
Екі фазалы дефибриллятор дегеніміз не?
Екі фазалы (қос импульстік) дефибрилляторларда соққы толқыны электродтар арасында оң және теріс екі бағытта таралады. Бірінші ток қай бағытта өтсе, екінші ток қарама-қарсы бағытта өтеді. Кеуде қабырғасына берілетін электр тогы белгілі бір уақыт ішінде оң бағытта қозғалады, содан кейін теріс бағытта айналады. Электродтар арасындағы жүрекке қатарынан екі электр тогының соғуы қолданылады. Төменгі энергия деңгейін (120-200 джоуль арасында) екі фазалы дефибрилляторларда пайдалануға болады. Бұл күйік сияқты жанама әсерлердің алдын алады. Сонымен қатар, жүрек бұлшықетінің (миокард) тінінің зақымдануы аз. Оның қос импульстік жұмысы екі фазалы дефибрилляторларға бірінші соққыда 90% табысқа жетуге мүмкіндік береді. Бифазалы құрылғылар монофазалы құрылғыларға қарағанда аз энергиямен сәтті нәтижелер береді.
Имплантацияланатын кардиовертер дефибриллятор дегеніміз не?
Хирургиялық процедурамен тері астына орналастырылатын, яғни дененің ішіне орнатылатын дефибрилляторлар имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) деп аталады. Олардың басқа аты кардиостимулятор болып табылады. Құрылғыдан шыққан электрод жоғарғы негізгі вена жолымен жүріп, жүрекке жетеді. Жүрек қарыншалық фибрилляция немесе импульссіз қарыншалық тахикардия сияқты проблемаларды сезінгенде, құрылғы автоматты түрде қосылып, электр тогының соғуын береді. Ол тікелей жүрекке берілетіндіктен, берілген электр энергиясы басқа дефибрилляторлармен салыстырғанда өте аз.
Қолмен дефибриллятор дегеніміз не?
Қолмен дефибрилляторларда қолданылатын энергия деңгейін науқастың ағымдағы қажеттіліктерін ескере отырып, сарапшы құтқарушы анықтайды. Бұдан басқа, ритмді көру, ырғақты тану, тиісті емді таңдау, қауіпсіз дефибрилляция жағдайын қамтамасыз ету және соққы беру сияқты процедураларды құтқарушы анықтайды және қолмен қолданады.
Автоматты сыртқы дефибриллятор дегеніміз не?
Автоматты сыртқы дефибрилляторлардың (OED) екі түрі бар, жартылай автоматты және толық автоматты. Бұл құрылғылар нарықта AED (автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор) ретінде де белгілі. AED құрылғылары олардың ішіндегі бағдарламалық құралмен автоматты түрде жұмыс істейді. Ол науқастың жүрек ырғағын өлшеу арқылы қажетті энергия деңгейін анықтайды және оны науқасқа қолданады. Ол инвазивті емес, өйткені ол сырттан қолданылады. Автоматтандырылған дефибрилляторлар бүгінде өмірді сақтайтын тізбектің бір бөлігін құрайды. Толық автоматты құрылғыларда бүкіл процесс құрылғымен басқарылады. Бұл құрылғылар ырғақты автоматты түрде талдай алады, соққы қажет пе, соны шеше алады, дыбыстық және көрнекі ескертулер арқылы процесті басқара алады, қажетті энергия мен соққыны зарядтай алады. Жартылай автоматтарда соққы сәтіне дейінгі процесті құрылғы басқарады, тек соққы сәтін сарапшы құтқарушы қолданады. Толық автоматты AED дәрігер емес адамдардың ерте араласуы үшін дамыған.
Дефибрилляцияның сәтсіздігін тудыратын қолданбалар қандай?
Дефибрилляцияның сәтті болуы науқастың өмірін жалғастыруы үшін қажет. Бұлай етпеу науқасты жоғалтуды немесе мүгедек болуды білдіреді. Сәтсіздікке әкелетін кейбір қате қолданбалар:
- Электродтарды дұрыс орналастырмау
- Электродтар арасында тым аз немесе тым көп қашықтықты қалдыру
- Электродтардың жеткіліксіз қысылуы
- Гельді дұрыс қолданбау
- Дұрыс емес қуат деңгейі
- Шағын немесе үлкен электрод таңдау
- Бұрын қолданылған соққылардың саны
- Шок қолданбалары арасындағы уақыт
- Кеудеде шаштың болуы
- Пациентке қосылған құрылғыларды бөлшектемеу
- Дефибрилляция кезінде науқаспен байланыста болатын басқа адамдар
Автоматты сыртқы дефибрилляторды (AED) қалай пайдалануға болады?
Дефибрилляция - бұл өте байыпты қарау керек мәселе. Тіпті кішкентай қателік науқастың өліміне әкелуі мүмкін. Дұрыс қолданған кезде ол өмірді сақтайды. Автоматты сыртқы дефибрилляторды (AED) пайдалану кезінде бірқатар ережелер бар. Осы ережелер сақталса, науқастың да, құтқарушылардың да қауіпсіздігі қамтамасыз етіледі. Мыналар:
Дефибрилляторды қолданар алдында емделушінің дымқыл емес екеніне көз жеткізіңіз. Науқас дымқыл болса, оны тез кептіру керек.
Барлық құрылғылар, соның ішінде емделуші пайдаланатын респираторлар пациенттен бөлек болуы керек. бар болса оттегі концентраторы ve желдеткіш құрылғыларды тоқтату керек. Құрылғыларды пациенттен алыс жылжыту керек.
Науқастың кеудесінде зергерлік бұйымдар, металл аксессуарлар немесе кардиостимулятор болмауы керек. Науқас ауыр жарақат алуы мүмкін, себебі металдар электр тогын өткізеді.
Науқастың үстіндегі киімді тез шешу керек немесе кесіп тастау керек. Дефибриллятор электродтары жалаңаш денеге қолданылуы керек.
Электродтар емделушіге немесе құрылғыға тірелуі керек. Оны үнемі ұстауға болмайды. Сондай-ақ электродтар бір-біріне тиіп кетпеуі керек.
Бір электродты науқастың қабырғасының оң жақ жоғарғы жағындағы мықын сүйегінің астына, екіншісін жүрек бөлігінің сол жағына қарай қабырға астына қою керек.
Электродтар дұрыс орынға қойылғанда, құрылғы ырғақты талдау басталады. Дыбыстық және визуалды пәрмендермен соққы қажет пе немесе құтқарушылар жүрек-қан тамырларын қалпына келтіруді жалғастыру керек пе деп хабарлайды.
Егер құрылғыға соққы қажет болмаса, бұл науқастың жүрек ырғағының жақсарғанын білдіреді. Мұндай жағдайда CPR қолданбалары үзілмеуі керек және медициналық топ келгенше жалғастырылуы керек.
Дефибрилляция сәтіне бірнеше секунд қалғанда құтқарушылар және қоршаған ортадағы басқа адамдар қауіпсіздік үшін науқастан алыс болуы керек. Әйтпесе, науқаспен немесе емделуші жатқан жермен байланыста болған адамдар шок кезінде ток соғуы мүмкін.
Бірінші соққыдан кейін құрылғы берген нұсқауларды орындап, жүрек соғу жаттығуларын жалғастыру керек. Жүрек ырғағын талдауды жалғастыратын AED қажет болған жағдайда дефибрилляцияны жалғастырады. Медициналық бригада келгенше қалпына келтіру үзіліссіз жалғасуы керек.
Бірінші болып пікір айтыңыз