Йени жүзйыл университетінің Газиосманпаша ауруханасы жалпы хирургия және сүт безі хирургиясы кафедрасынан проф. Dr. Дениз Бёлер «Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері мен қауіп факторлары туралы сұрақтарға жауап берді». Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері? Неліктен сүт безі қатерлі ісігі пайда болады? Сүт безі қатерлі ісігіндегі әрбір пальпацияланған масса бар ма? Сүт безі қатерлі ісігінің дамуының қауіп факторлары қандай? Сүт безінің қатерлі ісігі алдын алуға болатын ауру ма? Сүт безі обырын диагностикалауда қандай әдістер қолданылады? Сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан әрбір науқастың кеудесі алынады ма? Сүт безі обырын емдеуге тағы қандай әдістер кіреді? Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әрбір науқасқа химиотерапия беріледі ме? Сүт безінің қатерлі ісігі емделетін ауру ма?
Сүт безі қатерлі ісігі – дүние жүзінде әйелдер арасында ең көп таралған қатерлі ісік түрі. Жас жасқа дейін аурушаңдығы төмендейтін сүт безі қатерлі ісігінде ерте диагностиканың арқасында аурудан аман қалу мүмкіндігі айтарлықтай жоғары. Сүт безінде пальпацияланатын масса, емізік ұшы мен айналасында түсі мен пішінінің өзгеруі, емізік ұшынан қанды немесе қансыз бөліну сияқты жағдайларда дереу дәрігерге жүгіну сүт безі қатерлі ісігінен құтылу мүмкіндігін арттырады.
Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері?
Кеудеде немесе қолтықта пальпацияланатын ісіну - ең жиі кездесетін симптом. Сүт безінің пішінінің немесе көлемінің өзгеруін, сүт безінің терісінің қызаруы, кішірейуі, қышуы және қабығы, апельсин қабығының пайда болуы, кейде емізік ыдырауы немесе деформациясы, кеудедегі ауырсыну және қанды емізік ағуы басқа белгілердің қатарына жатады.
Егер кеудеде бұл белгілер болмаса, сүт безі қатерлі ісігі жоқ деп айта аламыз ба?
Шын мәнінде, сүт безі қатерлі ісігі кенеттен дамып, айлар ішінде пайда болатын ауру емес. Рентгенологиялық зерттеулерде баяу және жасырын басталатын ауытқулар пайда болатын кезең бар. Қатерлі ісік ауруын ешбір симптомсыз жұқтыру оның ерте диагностикасы және емделудің жүз пайызға дерлік мүмкіндігі үшін өте маңызды.
Неліктен сүт безі қатерлі ісігі пайда болады?
Ол сүт бездерін құрайтын жасушалардың бақылаусыз көбеюі нәтижесінде пайда болады және дененің басқа бөліктеріне таралу мүмкіндігіне ие болады.
Сүт безі қатерлі ісігіндегі әрбір пальпацияланған масса бар ма?
Шындығында, пальпацияланатын кеуде массаларының көпшілігі сүт безі қатерлі ісігі емес. Кейде сүт безінің жақсы ісіктері немесе сүт бездерінің кисталары кеуде массасының себебі болуы мүмкін. Ең бастысы - сүт безінің қатерсіз массасы мен сүт безі обырын ажырату. Осы себепті кеудедегі кез келген қалыптан тыс жағдайда жалпы хирургпен кеңесу керек.
Сүт безі қатерлі ісігінің дамуының қауіп факторлары қандай?
Жас – абсолютті қауіп факторларының бірі. Жасы ұлғайған сайын сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу мүмкіндігі артады. Сонымен қатар, отбасында сүт безі және/немесе аналық без обырының болуы, сүт безі обырынан бұрын емделуі немесе сүт безінің массасын алып тастау, ерте етеккір мен кеш менопаузаның басталуы, ерте босану, емшек сүтімен тамақтанбау, гормоналды препараттарды қолдану эстроген деңгейі Салмақ, әсіресе менопаузадан кейін және тығыз сүт безі тінінің болуы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын факторлардың бірі болып табылады. Сирек болса да, сүт безі қатерлі ісігінен басқа себептермен бұрын кеуде аймағына сәулелік терапия алған және радиацияға немесе канцерогендік қосылыстарға ұшырау да осы аурудың даму қаупін арттырады.
Сүт безінің қатерлі ісігі алдын алуға болатын ауру ма?
Өкінішке орай, сүт безі қатерлі ісігі алдын алуға болатын ауру емес. Сүт безі обырына шалдыққан әйелдердің XNUMX пайыздан астамында белгілі қауіп факторлары жоқ. Сүт безі қатерлі ісігі ұзақ уақыт емгендіктен немесе отбасында сүт безі қатерлі ісігімен ауырмағандықтан немесе дұрыс тамақтанып, спортпен айналысқандықтан ғана болмайды деп ойлау үлкен қателік. Сүт безі қатерлі ісігімен күресудің ең тиімді әдісі - дәрігердің тұрақты тексеруі және тәуекел дәрежесіне сәйкес анықталған скринингтік сынақтар.
Сүт безі обырын диагностикалауда қандай әдістер қолданылады?
40 жастан асқан әйелдерге жыл сайынғы дәрігерлік тексеру және маммография
40 жасқа толмаған әйелдер үшін дәрігердің тексеруі және сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі ең жиі қолданылатын скринингтік сынақтар болып табылады.
Дәрігер қажет деп санайтын кейбір жағдайларда немесе қауіптілігі жоғары науқастарда сүт безінің МРТ сияқты қосымша зерттеулер сұралуы мүмкін. Кейде маммография және сүт безінің МРТ сияқты сынақтарды жас және тәуекелі жоғары емделушілерде қолдану қажет болуы мүмкін.
Сүт безінде күдікті массасы бар науқастарда қандай тәсіл қолданылады?
Бұл науқастарда кеудедегі массадан арнайы ине тінінің үлгісі алынады. Нақты диагноз жасушаларды микроскоппен зерттеу арқылы жасалады. Емдеу нұсқалары диагнозға немесе ісік түріне байланысты анықталады.
Биопсия және хирургия сияқты араласулар массаның көбеюіне немесе денеге таралуына себеп бола ма?
Ешбір араласу, ол биопсия немесе хирургия болсын, массаның табиғатын өзгертуге, көбейтуге немесе басқа жерге таралуына әкелмейді.
Сүт безінің қатерлі ісігі еркек пе, әлде әйел бе?
Шын мәнінде, ешбір ісіктің еркек немесе әйелі болмайды. Атап айтқанда, сүт безі қатерлі ісігі қатерлі ісіктің бір түрі емес, көптеген түрлі жасушалардан тұрады. Осы себепті емдеу ісіктерді құрайтын жасушалардың ерекшеліктеріне, сондай-ақ ісіктің көлемі мен өлшеміне (сатысына) сәйкес пішінделеді. Қатерлі ісік өзінің табиғаты бойынша бүкіл денеге таралатын ауру. Сондықтан оған өте байыпты қарау керек.
Сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан әрбір науқастың кеудесі алынады ма?
Қатерлі ісіктердің немесе кішігірім ісіктердің ерте сатысында кеудені толығымен алып тастау қажет емес. Хирургиялық шеттері бұзылмаған ауру тіндерді ғана алып тастау жеткілікті. Бірақ егер ісік өте кең таралған және үлкен болса немесе бір сүт безінде бірнеше ісік ошақтары болса, кеуде тінін толығымен алып тастау керек, яғни мастэктомия жасау керек. Бірақ бұл жағдайда да емшек ұшын және/немесе терісін қолайлы емделушілерде сақтау арқылы силиконды сүт безі протезімен немесе басқа әдістермен жаңа сүт безін (сүт безін қалпына келтіру) жасауға болады. Тіпті сүт бездерін қалпына келтіруді бұрын барлық сүт безі тіндерін алып тастаған науқастарға жасауға болады.
Қолтық астындағы барлық лимфа түйіндерін алып тастау керек пе?
Операция кезінде арнайы бояғыштарды, радиоактивті заттарды немесе құрамында темірі бар арнайы қосылыстарды пайдалана отырып, қатерлі ісікке таралуы мүмкін лимфа түйіндері немесе бездер табылып, жойылады (сентинель лимфа түйінінің биопсиясы). Төсектің жанында және операция кезінде мұздатылған әдіспен жойылған лимфа түйіндерін бағалағанда, егер ісік табылмаса немесе ошақ өте кішкентай болса, қолтықтағы басқа лимфа түйіндерін алу қажет емес. Тіпті кейбір ерекше жағдайларда және таңдалған пациенттердің аз санында, тіпті бұл лимфа түйіндері шашыраған болса да, қолтықтағы лимфа түйіндерін сақтауға болады.
Сүт безі обырын емдеуге тағы қандай әдістер кіреді?
Сүт безі обырын емдеуде қолданылатын басқа әдістер - сәулелік терапия (сәулелік терапия), химиотерапия (химиялық дәрілік терапия) және гормондық терапия.
Науқасқа қандай ем қолайлы екені қалай шешіледі?
Емдеу шешімі сүт безі қатерлі ісігінің сатысына, ісік құрайтын жасушалардың сипатына, науқастың жасына, қант диабеті, жүрек ауруы сияқты қатар жүретін ауруларға, егер бар болса, орындалған немесе жоспарланған операция түріне байланысты анықталады. орындалуы керек, сонымен қатар пациенттің өтініші. Осы себепті кез-келген науқасқа, тіпті кезеңі бірдей болса да, бірдей емделмейді. Пациенттердің өздеріне ұсынылатын емді басқа емделушілерге қолданылатын емдермен салыстыруы дұрыс емес. Мысалы, гормонды қабылдау (эстроген және прогестерон рецепторлары) бар сүт безі қатерлі ісігінің түрлерінде гормондық терапия қолданылады, ал бұл емдеу басқаларға қолданылмайды.
Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әрбір науқасқа химиотерапия беріледі ме?
Химиотерапия ісік сатысына және ісік жасушаларының сипаттамаларына сәйкес анықталады. Ерте диагнозы бар кейбір науқастарға химиотерапия қажет емес. Екінші жағынан, кейбір науқастар химиотерапиядан басқа ақылды препараттарды пайдаланады. Сүт безі обырын емдеу ісік кеңесінің шешіміне сәйкес жоспарланған, мүмкіндігінше жекелендірілген емдеу болып табылады. Дұрыс жоспарланған емдеу науқастың өмір сүруін ұзартатыны дәлелденді.
Сүт безінің қатерлі ісігі емделетін ауру ма?
Сүт безі қатерлі ісігі ерте сатысында анықталса, XNUMX% дерлік емделетін ауру. Осы себепті дәрігердің тұрақты бақылауы мен бақылауын елеусіз қалдырмау және бұл мүмкіндікті тиімді пайдалану қажет.
Бірінші болып пікір айтыңыз