Туа біткен жүрек аурулары жаңа туған нәрестелердегі туа біткен аномалиялардың ең көп тараған себебі ретінде көрсетілгенімен, көптеген ата-аналар нәрестелерінің жүрек денсаулығына алаңдауы мүмкін. Көптеген туа біткен жүрек ақауларын ұрықтың эхокардиографиялық әдісімен ерте анықтауға болады, бұл нәрестенің жүрегін әлі ананың құрсағында жатқанда тексеруге мүмкіндік береді. Туған кезде анықталған жүрек ауруына араласу үшін ата-аналарды тиісті орталықтарға бағыттап, ерте және дұрыс араласуды жоспарлауға болады. Мемориал Анкара ауруханасы балалар кардиологиясы бөлімінің проф. Dr. Фейза Айшенур Пач нәрестелердегі жүрек ақаулары туралы ақпарат берді.
Жүктілік кезінде ерте пайда болады
Туа біткен жүрек ақаулары (ЖЖА) – жүктіліктің ерте кезеңдерінде пайда болатын және нәрестенің жүрегінде болатын құрылымдық аурулар. Бұл аурулар нәресте дүниеге келген сәттен бастап бар болса да, олардың кейбіреулері жеңіл және тек бақылауда болады, ал кейбіреулері ауыр және емдеуді қажет етеді.
Жүктіліктің алғашқы екі айына назар аударыңыз!
Құрсақтағы нәрестелердің жүрегінің дамуы 3-8. апта аралығында өтеді. Осы кезеңде пайда болуы мүмкін даму ақаулары нәрестелерде туа біткен жүрек ақауларына әкелуі мүмкін. Дегенмен, симптомдар жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместрінде ырғақ бұзылыстары сияқты жағдайларға байланысты дамуы мүмкін.
Тәуекелді арттыратын факторларға назар аударыңыз!
Болашақ аналарда кездесетін кейбір мәселелер мен аурулар нәрестелердің жүрегінде аномалия тудыруы мүмкін. Жүрек аномалиясының даму қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:
- Баланың дамуының бұзылуын тудыратын белгілі бір агенттердің (тератогендердің), препараттардың немесе инфекциялардың анасының әсері;
- Кейбір препараттар мен заттарды қолдану,
- Ананың алкогольді шамадан тыс тұтынуы
- Аналық қызамық, цитомегаловирусты инфекция және жүктіліктің бірінші триместрінде жоғары дозалы иондаушы сәулелену,
- Анасында қант диабетінің болуы (Қант диабеті ерте кезеңде бақыланбаған жағдайда туа біткен жүрек ақауының қаупі 0.6-0.8 пайыздан 4-6 пайызға дейін артады. Бұл қауіп коэффициенті фенилкетонуриямен ауыратын аналардың сәбилері үшін 14 пайызды құрайды)
- ананың дәнекер тінінің аурулары,
- Отбасында туа біткен жүрек ақауының болуы, әсіресе анасында.
Ұрықтың жаңғырығымен жатырдағы нәрестенің жүрек аномалиясын анықтауға болады
Ана құрсағындағы нәрестенің жүрегінде дамуы мүмкін бұл ауытқуларды ультрадыбыстық әдіспен, ұрықтың эхокардиографиясы арқылы анықтауға болады, ол қысқаша «Фетальды эхо» деп те аталады. Бұл әдісте жүректің құрылымдық күйі мен функциялары туралы ақпаратты ультрадыбыстық дыбыс толқындары арқылы алуға болады.
Туа біткен жүрек ақаулары жиі кездесетін аномалиялар қатарына жатады.
Туа біткен жүрек ақаулары - нәрестенің ана құрсағында дамуы кезінде пайда болатын аурулар. Ұрықтың эхокардиографиясы жүректің туа біткен ақаулары, әртүрлі ырғақ бұзылыстары, анемия сияқты кардиологиялық емес факторлардың әсерінен дамитын жүректің қайталама болатын кейбір жағдайларының нәтижелерін анықтауға мүмкіндік береді. Туу кезінде жиі кездесетін аномалиялардың бірі болып табылатын ЖҚА жиілігі 1-2% аралығында болса да, бұл аурулардың жатырдағы жиілігі жоғары деңгейге жетуі мүмкін.
Бұл ана мен бала үшін қауіпсіз әдіс
Жүктіліктің 18-22 аптасы - ұрықтың эхо қолдануы үшін ең қолайлы уақыт аралығы. Ұрықтың эхокардиографиясы ананың құрсақ бетінен тиісті зондтар арқылы нәрестенің жүрегін бейнелеу арқылы жүзеге асырылады. Ана мен ұрыққа сенімді әдіс болып табылатын бұл процедураның зияны жоқ. Дәнекер тінінің аурулары мен ырғақ бұзылыстары туралы айтатын болсақ, бұл процедураны жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместрінде орындау маңызды.
Ол жоғары тәуекел топтарына қолданылуы керек.
Туа біткен жүрек ақауларын анықтау үшін қауіп-қатер тобына ұрықтың эхокардиографиясын қолдану керек. Тәуекел топтарына оң отбасылық анамнезі барлар, белгілі бір аурулары бар болашақ аналар, жүктілік кезінде тератогендердің (агенттер) әсері, қызамық сияқты құрсақішілік инфекция, хабарланған ұрықтың аномалиялары, амниотикалық сұйықтық аномалиялары, хромосомалық аномалиялардың болуы, егіз жүктілік, монозиготалы егіздер және біріктірілген егіздер.. Дегенмен, ұрықтың жаңғырығы қалыпты емес сынақ нәтижелері бар аналарға, сондай-ақ егде жастағы аналарға қолданылуы мүмкін.
Диагностика туылғаннан кейінгі аурудың ағымына әсер етеді
CHD - пренатальды ультрадыбыстық зерттеулердегі ең жиі жіберілмейтін аномалиялардың бірі. Бұл аурулардың пренатальды диагностикасы науқастың туылғаннан кейінгі ағымына айтарлықтай әсер етеді, әсіресе кейбір туа біткен жүрек аурулары. Әлемде жиілігі артып келе жатқан ультрадыбыстық сканерлеуден басқа, ұрықтың жүрегін бағалау қажет.
Барлық болашақ аналар ұрықтың эхо скринингінен өтуі керек.
Ұрықтың эхокардиографиясы ең алдымен тәуекел тобына жататын аналарға жүргізіледі. Дегенмен, әдеттегі ұрықтың эхокардиографиялық сканерлеуінде анықталған ауытқулардың 90 пайызы ешқандай қауіп төндірмейтін болашақ аналардың нәрестелерінде анықталғаны байқалды. Басқаша айтқанда, ананың ешқандай қауіп төндірмейтіні оның нәрестеде ЖҚА болмайды дегенді білдірмейді. Осы себепті барлық болашақ аналарға ұрықтың эхокардиографиясын скринингтен өткізу маңызды.
Көптеген жүрек ауруларын емдеуге болады
Бүгінгі күні көптеген жүрек ауруларын емдеуге болады. Емдеу нұсқалары аномалия түріне, жүктілік мерзіміне, ілеспе негізгі аномалияларға және этикалық статусқа байланысты өзгереді. Туа біткен жүрек ақаулары ұрықтың эхосымен анықталған жағдайларда патологияның жай-күйіне қарай бағалау жүргізіледі. Мұндай жағдайларда ана мен нәрестені қадағалау қажет болса, ата-аналар туған кезде қажетті араласу үшін тиісті орталықтарға жіберіледі. Осылайша, нәрестеге ерте және дұрыс араласудың жоспарланғаны қамтамасыз етіледі.
Ұрықтың эхокардиографиялық сканерлеуінде отбасыларға ауыр жүрек ауруы бар нәрестелерде жүктілікті 24-ші аптаға дейін тоқтату мүмкіндігі туралы ақпарат беріледі. Сонымен қатар, ұрықта ырғақ бұзылған кезде, анаға берілетін дәрілер нәрестенің ырғағын реттеуге көмектеседі.
Бірінші болып пікір айтыңыз