Акушерлік және гинекология маманы Оп.Др.Эсра Демир Юзер тақырыпқа байланысты маңызды ақпарат берді. Қатерлі ісік әлемде өлім-жітімнің екінші себебі болып қала берсе, гинекологиялық қатерлі ісік көбеюде. Жатыр мойнының, жатырдың, аналық бездердің, қынаптың, ұрық қуысының және түтіктердің ісіктерінен тұратын гинекологиялық ісіктердің алдын алу үшін жылына бір рет акушер-гинекологқа жүгініп, талдаудан өту ұсынылады. Гинекологиялық ісіктердің жалпы себебі жоқ. Қауіп факторларының қатерлі ісік түріне байланысты өзгеретіні айтылады.
Жатыр мойны обыры: Темекі шегу, жыныстық жолмен берілетін аурулар, әсіресе адам папилломасының вирустық инфекциясы (HPV), ерте жастағы жыныстық қатынас, күйеуі бар көп әйелді әйелдер, әлеуметтік-экономикалық жағдайдың төмендігі қауіп факторлары болып табылады.
Жатыр ісігі: Семіздік, қант диабеті тарихы, кеш менопауза жасы, бедеулік, прогестеронсыз тек эстрогенді қолдану тәуекелді арттырады.
Аналық бездің қатерлі ісігі: Ешқандай айқын себеп анықталған жоқ. Дегенмен, жас, отбасылық факторлар, жоғары жануар майы бар диета, ұнтақ пайдалану сияқты қоршаған орта және генетикалық факторлар аналық без ісігінде тиімді деп саналады. Мысалы, әйелдің өмір бойы аналық без обырына шалдығу қаупі 1.4 пайызды құраса, бірінші дәрежелі туыстарында аналық без обырына шалдыққан әйелдерде бұл көрсеткіш 5 пайызға, екі туыстарында бірінші дәрежелі әйелдерде 7 пайызға дейін көтеріледі.
Симптомдары қандай?
Гинекологиялық ісіктердің белгілері зақымдалған органға байланысты ерекшеленеді. Жатыр мойны обырының симптомы - жыныстық қатынастан кейін дақ түріндегі қынаптан қан кету, етеккір мөлшерінің немесе ұзақтығының ұлғаюы, қынаптан қоңыр разряд. Жетілдірілген кезеңде бел мен шаптың ауыруы, зәр шығарудың қиындауы немесе аяқтың ісінуі байқалуы мүмкін. Жатыр ісігі – ерте симптоматикалық қатерлі ісік, ол менопауза алдында немесе кезінде қалыптан тыс қан кетумен көрінеді. Өкінішке орай, аналық без ісігі кеш көрінеді және оның нәтижелері нақты емес. Іштің ісінуі, ауырсынуы, ас қорытуының бұзылуы, іштің шеңберінің ұлғаюы, вагинальды қан кетудің жиі кездесетін белгілері. Ол кеш анықталғандықтан, аналық без обырының 70 пайызы 3 және 4 сатысында диагноз қойылған. Вульваның қатерлі ісігінің жиі кездесетін белгілері - созылмалы қышу, вульвадағы пальпацияланған массалар, ауырсыну, қан кету және жаралар.
Гинекологиялық қатерлі ісік өлімге әкелуі мүмкін!
Жалпы гинекологиялық ісіктердің өлім-жітім көрсеткіштері аурудың сатысына, гистологиялық түрі мен дәрежесіне, науқастың жалпы жасына және жасалған операцияға байланысты өзгереді. Өмір сүру ұзақтығы ең нашар қатерлі ісік кеш табылғандықтан аналық без ісігі екені баса айтылады. Диагноздан кейін орташа өмір сүру ұзақтығы 35 пайызды құрайды. Жатыр обыры, керісінше, аналық без обырына қарағанда өмір сүру ұзақтығы жақсырақ, өйткені ол симптомдарды ертерек береді. Барлық кезеңдердің өмір сүру көрсеткіштері келесідей: I кезең 75 пайыз, II кезең 60 пайыз, кезең 30 пайыз және 4 кезең 10 пайыз. Ерте диагностикасы пап-жағынды әдісімен ұзартылған жатыр мойны обырының орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 80 пайызды құрайды. I кезең 90 пайыз, 2 кезең 65 пайыз, 4 кезең 15 пайыз.
Диагностикада қолданылатын әдістер
Гинекологиялық қатерлі ісіктерді ерте диагностикалау үшін жасалған әдістердің арқасында емдеудің сәттілігі артуда. Гинекологиялық қатерлі ісіктердің ішінде жатыр мойны обыры соңғы жылдары ерте диагностикалаудың ең жоғары өскен ісік түрі болып саналады. Бұл қатерлі ісік кезінде болашақта қатерлі ісікке айналуы мүмкін жасушалық өзгерістер ерте кезеңде жатыр мойнынан төгілген жасушаларды цитологиялық зерттеу арқылы орындалатын пап сынағы деп аталатын скрининг әдісімен танылады. Осы зақымданулардың жойылуымен жатыр мойны обырынан өлім көрсеткішінің айтарлықтай төмендеуі анықталды. Бір рет теріс пап-жағынды тесті жатыр мойны обырының қаупін 45 пайызға азайтады. Өмір бойы тоғыз теріс пап smear тесті бұл тәуекелді 99 пайызға төмендетеді. Жатыр мойны обырын анықтаудың ең тиімді скринингтік әдісі болып табылатын пап-жағынды сынағы 18 жастан асқан әрбір жыныстық белсенді әйелге жылына бір рет ұсынылады.
Гинекологиялық ісіктерді емдеу
Гинекологиялық ісіктерді емдеудегі табыс аурудың сатыларына байланысты ерекшеленеді. Тиімді емдеу әдетте хирургиялық араласу екені атап өтіледі. Операция аналық без ісігінің барлық кезеңдерінде жасалады. Әдетте, бұл жағдайлар алдыңғы кезеңде пайда болады, өйткені олар кеш кезеңде пайда болады. Науқастарда толық хирургиялық кезеңді жасау және ісік массасын азайту керек. Хирургиялық кезең тек жатыр мен аналық бездерді алып тастауды ғана емес, сонымен қатар бүкіл іштегі ісіктің таралуын зерттеуді және таралған аймақтарды тазалауды білдіреді. Осылайша, пациент болашақта алатын химиотерапиядан максималды пайда алады. Әдетте, аналық бездің қатерлі ісігінің алғашқы химиотерапиясынан кейін «екінші көрініс хирургиясы» деп аталатын операция жасалады. Осы операцияның нәтижесінде қажет болған жағдайда қайтадан химиотерапия тағайындалады. Жатыр мойны обырының ерте кезеңдерінде хирургиялық араласу жасалса, радиациялық терапия озық сатыларда негізгі емдеу әдісі болып табылады. Жатыр ісігінде хирургия бірінші емдеу әдісі болып табылады. Одан кейін сәулелік терапия және қажет болған жағдайда химиотерапия қолданылуы мүмкін. Гинекологиялық қатерлі ісік жағдайында емдеу және бақылау мультидисциплинарлы болуы керек. Аурулардың қайталануы кезінде біріктірілген емнің бірнеше түрін қолдануға болады.
Бірінші болып пікір айтыңыз