Акушерлік және гинекология маманы Оп.Др.Эсра Демир Юзер тақырыпқа байланысты маңызды ақпарат берді. Жатыр мойны (жатыр мойны) - жатырдың қынапқа ашылатын мойны.Жатыр мойны жатырды инфекциялардан қорғап қана қоймайды, сонымен қатар жатырдың ішінде өсіп келе жатқан нәрестенің жүктілік кезінде жатырда қалуын қамтамасыз ететін есік қызметін атқарады.
Жатыр мойны обыры дүние жүзінде 45 жасқа дейінгі әйелдерде жиі кездесетін ісіктердің екінші орында тұр. Жатыр мойны обыры әйелдерде қатерлі ісіктен болатын өлім-жітім бойынша сүт безі мен өкпе обырынан кейін үшінші орында тұр. Жатыр мойны обыры Түркиядағы барлық қатерлі ісіктер арасында ең жиі кездесетін 2-ші қатерлі ісік. Елімізде жыл сайын 3 әйел жатыр мойны обырына шалдығады.
Жатыр мойны обыры дегеніміз не?
Жатыр мойнының қатерлі ісігі жатыр мойны жасушаларының қалыпты құрылымын жоғалтып, бақылаусыз өсіп, көбейе бастағанда пайда болады.
Жатыр мойны обырының себептері қандай?
Жатыр мойны обырының 99.7 пайызында HPV ДНҚ бар екені анықталды. Ғылыми жарияланымдарда HPV бар болуы жатыр мойнында қатерлі ісіктің дамуы үшін қажет, бірақ бұл жеткіліксіз. Басқаша айтқанда, HPV инфекциясының қатерлі ісік тудыруы үшін кейбір ко-факторлар қажет.Бұл HPV түрі қатерлі ісікке жоғары қауіп төндіретінін көрсетеді және барлық 3 түрі жоғары қауіп төндіреді.Жатыр мойны обырының себебі адам папилломавирусы (HPV) . HPV-нің 100-ден астам түрі бар. HPV екі түрі (HPV 16 және 18) жатыр мойны обыры жағдайларының көпшілігін тудырады.
Жатыр мойны обырының белгілері қандай?
Әсіресе ерте кезеңде жатыр мойны обыры әдетте ешқандай белгілерді көрсетпейді. Сондықтан әйелдерге үнемі скринингтен өту үшін дәрігерге бару өте маңызды.
- Симптомдар пайда болған кезде келесі шағымдар пайда болуы мүмкін:
- Жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін ауырсыну немесе қан кету
- Гинекологиялық тексеруден кейін шап ауруы
- Қынаптан ерекше, иісті бөлініс
- Қалыпты етеккірден тыс қан немесе жеңіл қан дақтары
Бұл шағымдар жатыр мойны обырынан басқа кейбір ауыр ауруларда да болуы мүмкін. Осы себепті симптомдарды дәрігер тез арада бағалауы керек.
Тәуекел, алдын алу
Бүгінгі күні жатыр мойны обырының 99% -дан астамы HPV-ден туындайды деп есептеледі. HPV - бұл өмірінің белгілі бір кезеңінде жыныстық белсенді әйелдердің үштен екісінен астамын жұқтыратын кең таралған вирус.
HPV инфекциясы міндетті түрде жатыр мойны обырына шалдығады дегенді білдірмейді. Иммундық жүйе осы вирусты жұқтырғаннан кейін 12-18 ай ішінде ағзадан осы вирустың 90% тазартады. HPV жою мүмкін емес 10% бөлімінде 5-10 жыл ішінде жатыр мойнында қатерлі ісікке дейінгі және қатерлі ісік сияқты түзілімдер кездесуі мүмкін.
Жатыр мойны обырының басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- Алғашқы жыныстық қатынас ерте жаста
- Көптеген жыныстық серіктестердің болуы
- Тым көп балалар
- Темекі шегу (темекі шегу жатыр мойны жасушаларын зақымдап, оларды инфекция мен қатерлі ісікке осал етеді)
- әкелетін химиялық заттарды шығарады
- Босануды бақылау таблеткаларын қолдану
- АИТВ-инфекциясы (ағзаның HPV инфекциясымен және қатерлі ісіктің ерте түрлерімен күресу қабілетін төмендетеді)
Осы қауіп факторларын болдырмау арқылы әйелдер жатыр мойны обырының даму қаупін азайта алады. Жатыр мойны обыры осы қауіп факторларынсыз әйелдерде сирек дамиды.
Ерлердің жыныстық қатынас кезінде презервативтерді қолдануы әйелдерге АИТВ және басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғануға көмектеседі; дегенмен презервативтер HPV-ден толық қорғамайды. Презервативті қолдану инфекцияны шамамен 70% төмендетеді. Бұл HPV дененің кез келген жұқтырған аймағымен физикалық байланыс арқылы таралуы мүмкін болғандықтан.
Жатыр мойны обырындағы скрининг
Әйелдерге алғашқы жыныстық қатынас жасына қарамастан 21 жаста жатыр мойны обырына скринингтен өтуді ұсынамыз. Содан кейін біз жатыр мойны жасушаларының скринингтік сынамасын, яғни жатыр мойнының пап-жағындысын сынауды екі-үш жыл сайын жалғастыруды жөн деп санаймыз. 30 жастан асқанда жатыр мойны жағындысын және HPV ДНҚ (ПТР) сынамасын бірге бағалауға болады. Егер екі сынақ теріс болса, скринингті бес жыл сайын жасауға болады.
Жатыр мойны обырының диагностикасы
Пап-жағынды сынағы жатыр мойны обырын және жатыр мойнының прекурсорлық ісігін скрининг үшін қолданылады. Жатыр мойны обыры ерте кезеңдерінде ешқандай белгілерді көрсетпейтіндіктен, жатыр мойны обырын ерте сатысында ұстау үшін жүйелі пап-жағынды сынағы өте маңызды.
Пап сынағы қынаптық тексеру кезінде пластикалық щетканың көмегімен жатыр мойнынан жасуша үлгілерін алу арқылы жүзеге асырылады. Жатыр мойны сынамасында аномальды жасушалар немесе ісік алды жасушалар анықталса, жатыр мойны үлкейтіліп, кольпоскопия деп аталатын процедура арқылы зерттеледі.Күдікті жерлерден биопсия алынып, егжей-тегжейлі зерттеледі.
Тедави
Емдеу әдістері аурудың сатысына байланысты өзгереді. Жатыр мойнының конусының биопсиясы (конизация), циклдік электрохирургиялық эксцизиялық процедура (LEEP), криохирургия сияқты әдістер ісік алды зақымдануларды тазарту үшін қолданылса, жатыр мен аналық бездерді және қатерлі ісік таралған айналасындағы тіндерді алып тастауды қамтитын операцияларды орындауға болады. жатыр мойны обыры.
Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеуге химиотерапия немесе сәулелік терапия қосылуы мүмкін.
Жатыр мойны обырының алдын алу
Түркияда жатыр мойны обырының (HPV 16 және 18) көпшілігін тудыратын адам папилломавирусының (HPV) ең қауіпті екі түрінен қорғауды қамтамасыз ететін екі жаңа вакцина бар. Бұл вакциналар жатыр мойны обырының 70%-ға дейін алдын алады, бірақ олар жатыр мойны обырын тудыратын әрбір вирусқа байланысты инфекцияның алдын ала алмайды. Вакцина тиімді болуы үшін оны 6 ай ішінде 2 немесе 3 дозада енгізу керек. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) да 9-13 жас аралығындағы қыздарға, яғни жыныстық қатынасқа дейін вакцинациялауды ұсынады. Вакцина емдік емес, профилактикалық вакцина. Дегенмен, жатыр мойны обырына қарсы тұрақты Pap-Smear сынағы, тіпті егер вакцина енгізілсе де, жалғасуы керек екенін есте ұстаған жөн.
Бірінші болып пікір айтыңыз