Бүкіл әлемде және біздің елімізде маңызды денсаулық проблемаларының бірі болып табылатын қант диабеті жасырын түрде дамиды және біздің денеміздің барлық жүйелеріне зақым келтіруі мүмкін. Қант диабетінің ең маңызды асқынуларының бірі - аяқтардағы ауыр жаралар және нәтижесінде пайда болатын инфекциялар. Ажыбадем университеті Атакент ауруханасы жүрек-қан тамырлары хирургиясы маманы доц. Dr. Қант диабетінде елеусіз қалған ең кішкентай жараның да өте үлкен және проблемалы жағдайға айналуы мүмкін екеніне назар аударған Селим Айдын: «Бақыланбайтын диабеттік табан науқастардың ауыр ишемиялық ауырсынуын емдеу кезінде ауырсынуды басатын дәрілермен жеңілдетуге мәжбүр етеді. тынығуда, тіпті қысқа қашықтықта жүруде.Бұл олардың қиындықтарын тудыруы мүмкін, одан да маңыздысы, аяқтарынан немесе аяқтарынан айырылуы мүмкін. Осы себепті қант диабетімен ауыратындар аяқтарының күтіміне үлкен мән беріп, жарықтар мен жараларды байқаған кезде уақытты жоғалтпай дәрігерге қаралуы керек. дейді.
Еліміздегі 1.5 миллион адамның мәселесі
Зерттеулерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 10-15 пайызы өмірінің бір кезеңінде диабеттік аяқтың ойық жарасына тап болады. Шамамен 10 миллион диабеттік науқас бар деп есептелетін біздің елде 1-1,5 миллион науқас диабеттік табан жарасымен күреседі деп есептеледі. Жасалған жұмыстар; Ол әр 20 секунд сайын қант диабетінен туындаған асқынуларға байланысты бүкіл әлемде аяқтың жоғалуы орын алатынын көрсетеді. Ажыбадем университеті Атакент ауруханасы жүрек-қан тамырлары хирургиясы маманы доц. Dr. Диабеттік табанға ерте араласудың аяқ-қолды жоғалтуға әкелетін процестің алдын алатынына назар аударған Селим Айдын: «Бүгінгі таңда аяқ тамырларындағы окклюзияларды емдеудің арқасында көптеген аяқтар мен аяқтардың кесілуін болдырмауға болады. диабеттік аяқтарда және онымен бірге жараларды емдеуде. Оның үстіне аяқ тамырларындағы стеноз немесе окклюзияның көпшілігін ешқандай кесусіз вена арқылы қолданылатын жабық әдістермен эндоваскулярлық емдеуге болады, сондықтан пациенттер аз уақыт ішінде ауруханадан шығарылады. ақпаратты береді.
Науқастар аяғындағы жараларды байқамайды
Қант диабетімен ауыратын науқастарда терлеу механизмінің нашарлауына байланысты аяқтың құрғауы, теріде жарықтар мен жарықтар пайда болуы мүмкін. Жүрек-қан тамырлары хирургиясы маманы доц. Dr. Селим Айдын бұл жарықтар мен жарықтардың саңырауқұлақтар мен басқа да жұқпалы агенттердің кіру нүктесі екенін айтып, «Жарықтар арқылы енген микробтар қан ағымында проблемалары бар аяқтарда ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін. Инфекция бұл жарықтардың өсіп, тереңдеуіне әкеледі. Қант диабеті салдарынан тамырлардың зақымдануы нәтижесінде аяқтың жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты жараның жазылуы кешіктіріледі. Қант диабетіне байланысты сенсорлық нервтердің зақымдануы нәтижесінде науқас инфекцияланған жараны және аяғындағы ауырсынуды сезбейді. Науқас жараны білген кезде, жара аяқ пен аяққа қауіп төндіреді. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастардың аяқтарын үнемі тексеріп тұруы өте маңызды.
Қант диабетіне байланысты аяқтың тамырларындағы стенозды және окклюзияны емдеу жабық (эндоваскулярлық) және ашық хирургиялық жолмен жүзеге асырылуы мүмкін. Жүрек-қан тамырлары хирургиясы маманы доц. Dr. Селим Айдын аяқ пен саусақты тамақтандыратын кем дегенде бір венаның қанмен қамтамасыз етілуінің қант диабетіне байланысты дамыған жараның жазылуы үшін емдеумен қамтамасыз етілуі керектігін айтты және «Бүгінгі күні эндоваскулярлық деп аталатын жабық әдістермен араласулар арқылы жасалды. шап және/немесе аяқ тамырларындағы ине саңылаулары, ешқандай кесусіз, аяқтың қанмен қамтамасыз етілуінде өте сәтті нәтижелерге қол жеткізуге болады. дейді.
Шар ангиопластикасы
Шар ангиопластикасы бітелген тамырларға жабық орындалатын ең көп таралған емдеу әдісі болып қала береді. Бұл әдіс арқылы тамыр арқылы жіберілген баллонды катетерді стеноз және окклюзия дамыған аймаққа үрлеп, стенозды жеңілдетуге болады. Содан кейін шар төмендетіліп, алынады. Дегенмен, әсіресе қант диабетімен ауыратын науқастарда, тамыр қабырғалары қатты және тасталған бляшкалармен бітеліп қалғандықтан, бұл бляшкалар шарларды қолданған науқастардың шамамен жартысында жарылуы мүмкін. Осы себепті қайтадан бітелуді болдырмау үшін баллон процедурасынан кейін венаға әртүрлі өлшемдегі және ұзындықтағы стенттер қойылады.
Тамырларды қырыну әдісі
Стенттерді тізе астындағы өте кішкентай және жіңішке тамырларға салғанда, бұл стенттер қысқа уақыт ішінде тарылып, бітеліп қалуы мүмкін, бұл тамырлардың қайта ашылуын қиындатады. доц. Dr. «Атерэктомия» деп аталатын «тамыр қырыну» әдісімен бұл мәселенің жойылғанын айтқан Селим Айдын былай деп жалғастырады: «Тамырларды қыру әдісі – әсіресе тамыр бітелулерін емдеуде стенттерді қолдануды азайту үшін қолданылатын атероэктомия. шаптың төменгі бөлігінде және тізе астынан жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін қолданылады. Баллонды ангиопластика процедурасына дейін, тамырдағы қатты және тасталған бляшкаларды кесіп, тамырды қыру арқылы алып тастағанда, тамыр қабырғасы жұмсарады, сондықтан баллондық процедурадан кейін тамыр қабырғасында жыртылулар болмайды. Сонымен қатар, сауыттың ашық уақытын ұзартатын дәрілік баллондарды пайдаланған кезде, препарат тамыр қабырғасына жақсырақ енеді. Осы әсерлердің арқасында пациенттердің көпшілігіне стент қажет емес».
Айналып өту әдісі
Диабеттік табанға қолданылатын тағы бір әдіс - айналма (көпір) хирургиясы. Аяқ пен аяқты тамақтандыру пациенттің өз аяғынан ашық немесе жабық (эндоскопиялық) алынған тамырларды қолдану арқылы орындалатын айналма хирургия сияқты ашық хирургиялық процедуралармен де қамтамасыз етілуі мүмкін. Жүрек-қан тамырлары хирургиясы маманы доц. Dr. Селим Айдын, «Тамырлары жабық әдіспен ашылмайтын науқастарға жасалған шунттау операциясы да аяқтың қалпына келуі үшін өте маңызды». дейді.
Бірінші болып пікір айтыңыз