Ата-аналарды алаңдататын және жиі өзін қалай ұстау керектігін білмейтін жоғары безгегі - дәрігермен кеңесетін ең көп таралған мәселелердің бірі. Белгілі бір уақыт аралығында жоғары температураның жиі қайталануы баланың және оның отбасының өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетуі мүмкін, сонымен бірге балалардың мектептегі жетістіктеріне теріс әсер етеді. PFAPA синдромы деп аталатын ревматикалық ауру осы қайталанатын төзімді қызбаны тудыруы мүмкін. Ажыбадем Алтунизаде ауруханасы педиатрия, балалар ревматологиясы маманы доц. Dr. Ферхат Демир PFAPA синдромының бір жастан асқан балалардың антибиотиктерді қажетсіз қолдануының ең көп таралған себептерінің бірі екенін айтады. Балалар ревматологиясы маманы доц. Dr. Ферхат Демир барлық маусымда байқалатын PFAPA синдромы (қайталанатын қызба) туралы білу керек 9 маңызды жайтты түсіндіріп, маңызды ескертулер мен ұсыныстар айтты.
Антибиотик бермеңіз, себебі ол көмектеспейді!
PFAPA синдромы – балалық шақтың қосымша жиі кездесетін ревматикалық периодты қызба ауруы, ол әдетте 3-6 күнге созылады және өздігінен кетеді, жиі қайталанатын, тұрақты қызбамен, фарингитпен, тонзиллитпен (тонзиллит), ауыз қуысында жаралармен және лимфа түйіндерінің ұлғаюымен сипатталады. доц. Dr. Ферхат Демир «PFAPA синдромы инфекция емес және антибиотиктерді қажет ететін жағдай емес. Ол жұқпалы емес. Бұл ауруда біз жиі кездесетін қате қолдану балаларда бета-микробтар немесе жұлдыру инфекциялары бар екенін ескере отырып, антибиотиктерді қажетсіз себептермен, кейде айына бірнеше рет қолдануы болып табылады.
Осы белгілермен қарау!
Балаларда 3-4 апталық үзіліспен 39-40 градусқа жететін қызба дамиды. Шабуыл ауқымы бір аптаға дейін азаюы немесе екі-үш айға дейін кеңеюі мүмкін. Қызбамен бірге жүретін ең көп тараған белгі - жұлдырудағы бадамша бездерде ақ бляшкалардың болуы. Мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, фарингит-тонзиллит, ауыз қуысында жаралар, буындардың ауруы, сирек бөртпе, іштің ауыруы және диарея жүруі мүмкін. Шабуылдар арасында балалар толығымен сау және ауруға байланысты өсу мен дамуға ешқандай әсер етпейді.
Отбасылық берілуді көрсете алады
PFAPA синдромында (қайталанатын қызба) ұстамалар жиі 2-5 жаста басталып, 7-8 жастан бастап жоғалады. Кейбір науқастарда бұл шабуылдар жасөспірім және ересек жаста жалғасуы мүмкін. Зерттеулер; Генетикалық себебін нақты анықтау мүмкін болмаса да, бұл аурудың отбасылық берілуі мүмкін екенін болжайды. Өзіміздің клиникалық тәжірибемізде кейбір науқастарда, мысалы, ата-ана-аға-әпке-тәте-әпкеде балалық шақта ұқсас белгілер байқалатынын, ал тонзилэктомиядан кейін нәтижелер тоқтайтынын көреміз.
Оны барлық маусымда көруге болады!
Аурудың бір ерекшелігі, басқа инфекциялар сияқты жыл мезгілдерін байқамайды; Қыста және көктемде жиі кездесетініне қарамастан, PFAPA шабуылдары кез келген маусымда дамуы мүмкін. Кейбір маусымдарда жиі кездесетін себебі, ықтимал вирустық инфекциялар иммундық жүйені ынталандыру арқылы PFAPA шабуылын тудыруы мүмкін. Осыған байланысты, PFAPA бар балалардың отбасылары жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларына қарсы көбірек қорғануы және сақ болуы керек. Балалардың жалпы жағдайы жақсы болғанша олардың мектептегі және қоғамдық өмірінен шектелмеуі керек.
Негізгі себеп; иммундық жүйенің қарқынды жұмысы
Балалар ревматологиясы маманы доц. Dr. Ферхат Демир: «Иммундық жүйе PFAPA синдромында қарқынды жұмыс істеп жатқанда, жұқпалы ауруларға ұқсас белгілер пайда болуы мүмкін және пациенттердің инфекциясы бар сияқты қажетсіз емдеуді алуына себеп болуы мүмкін. «Қазіргі ғылыми деректермен оның неден туындағаны белгісіз, бірақ біз белгілі бір генетикалық жағдайлар бұл ауруға қауіп төндіретінін білеміз».
Оны басқа аурулармен шатастыруға болады!
Ауруды диагностикалау дәрігердің тексеруі және науқастың ұқсас шабуылдарының пайда болуы арқылы жүзеге асырылады. Зертханалық зерттеулерде денеде микробтық жағдай бар сияқты биіктіктер көрінеді. PFAPA диагнозын қоймас бұрын, ұқсас нәтижелерді тудыруы мүмкін басқа ауруларды алып тастау керек. Өйткені, басқа жұқпалы аурулардан басқа, біздің елде жиі кездесетін FMF және бірнеше ревматикалық мерзімді безгегі синдромдары PFAPA-мен шатастырылуы мүмкін.
Емдеудің осы жағына назар аударыңыз!
доц. Dr. Ферхат Демир: «Стероидты (кортизол) емдеу қайталану кезеңдерінде жиі қолданылатын және пайдалы болғанымен, стероидты қолданудың жағымсыз жанама әсері - бұл шабуылдар аралығын қысқартуы. Стероидты енгізгеннен кейін шабуылдар аптасына бір ретке дейін жиілеуі мүмкін. Осыған байланысты стероидты терапия біз ай сайын немесе жиірек қолдануға кеңес беретін емдеу әдісі емес. Осы себепті, педиатрлық ревматологты бағалаудан кейін және басқа ревматикалық себептерді жоққа шығарғаннан кейін, қажет болған жағдайда, ұстамалардың жиілігін азайтуға көмектесетін қосымша емдеу жүргізілуі мүмкін. Адено-тонзилэктомия (мұрын және бадамша безінің хирургиясы) пациенттердің 85-90% -ында шабуылдарды толық тоқтатуды қамтамасыз ететін ең тиімді емдеу әдісі болып табылады. Бадамша безі операциясына қарамастан симптомдары сақталатын және сақталатын науқастар үшін жоғары деңгейдегі емдеу нұсқалары бар.
Тұрақты бақылау қажет!
PFAPA ешқандай тұрақты проблемаларды тудырмайды. Ол өсу мен дамуды тежемейді, бірақ ұстама табалдырығы төмен балаларда жоғары қызбаға байланысты фебрильді құрысуларды тудыруы мүмкін. Диагноз қойылған науқастар міндетті түрде балалар ревматологының бақылауында болуы керек. PFAPA ауруы негізінен ревматикалық қызба ауруы болғандықтан, бұл балаларды басқа мерзімді ревматикалық қызба аурулары тұрғысынан бағалау ұсынылады.
Ерте диагностика және емдеу өте маңызды!
доц. Dr. Ферхат Демир: «Ауруға байланысты бастан кешкен ең үлкен мәселе – баланың да, отбасының да өмір сапасының күрт төмендеуі. Бұл әсіресе айына бір рет немесе одан да жиі ұстамалары бар балаларда көбірек байқалады. Осы себепті балалардың мектеп өмірі де үзілуі мүмкін. Осыған байланысты, біздің басты мақсатымыз ерте кезеңде жақсы дифференциалды диагноз қою және тиімді емдеу арқылы шабуылдардың жиілігі мен ауырлығын азайту немесе толығымен жою болуы керек.
Бірінші болып пікір айтыңыз