Балалы болғысы келетін жұптарда аналық бездердің поликистозы әйелдердің жүкті болуына жол бермейтін мәселе ретінде белгілі. Акушерлік және экстракорпоралды ұрықтандыру жөніндегі маман, поликистозды аналық без синдромы (ПКОС) бар әйелдерде жүкті болу әдістері мен емдеуі доцент Селчук Селчук сөйлестік
Поликистозды аналық без синдромы дегеніміз не?
аналық бездердің поликистоздық синдромы Бұл гормоналды бұзылуларды тудыратын синдром, әсіресе репродуктивті жастағы әйелдерде байқалады. поликистозды аналық без; Бұл етеккір циклінің бұзылуына, шаштың өсуіне және бедеулікке әкелуі мүмкін ауру.
Бұл репродуктивті жастағы әйелдердің шамамен 8-10% -ында, басқаша айтқанда, әрбір 10 әйелдің 1-інде байқалады.
Жұмыртқалардың дұрыс өспей, жарылып кетуіне байланысты етеккір циклінің бұзылуына және жүкті бола алмауына әкеледі.
Поликистозды аналық безі барлар жүкті бола ала ма?
бұл сұраққа өте анық. поликистозды аналық безі бар әйелдер жүкті болуы мүмкін айта аламыз. Ең алдымен мынаны атап өту керек; Поликистозды аналық безі бар әйелдер тұрақты және қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы өздігінен жүкті болуы мүмкін.
Поликистозды аналық бездері бар тұрақты етеккір циклі бар әйелдер олардың жұмыртқалары дұрыс өсіп, жұмыртқадан шығады, сондықтан олардың табиғи жолмен жүкті болу мүмкіндігі жоғары. Тұрақты және қорғалмаған жыныстық қатынасқа қарамастан 1 жылдан кейін бала көтере алмайтын поликистозды аналық безі бар әйелдер егжей-тегжейлі бағалау үшін дәрігермен кеңесу керек.
бірақ етеккір циклінің бұзылуы бар поликистозды аналық бездері бар әйелдер Овуляция проблемасы болғандықтан, табиғи түрде жүкті болу мүмкіндігі төмендейді. Атап айтқанда, етеккір циклінің бұзылуы бар аналық безінің поликистозы бар әйелдер жүкті болу үшін жиі емдеуді қажет етеді.
Поликистозды аналық бездердің жүктілік әдістері және емдеуі
Жүкті болу үшін поликистозды аналық без синдромы бар әрбір әйел үшін жүктілікті емдеу бірдей емес. Өйткені поликистозды аналық без синдромы әртүрлі клиникалық шағымдармен кездеседі. Емдеу процесі етеккір циклінің бұзылуы бар немесе жоқ әйелдерде әртүрлі. Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде жұмыртқаны бақылау, вакцинациялау және ЭКҰ емдеу үшін сәйкес баламалар таңдалады және қолданылады.
Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде етеккір циклінің бұзылуымен жүктілікті емдеу
Менструацияның бұзылуының болуы жұмыртқаның дұрыс өсіп келе жатқанын немесе дұрыс емес екенін көрсетеді. Осы себепті, етеккір циклінің бұзылуы бар поликистозды аналық без синдромы бар әйелдер жұмыртқалардың дұрыс өсіп, жүкті болуы үшін етеккірдің реттелуі үшін алдымен емделеді.
Бұл үшін;
Салмақты жоғалту
Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде диета және жаттығулар арқылы салмақ жоғалту жұмыртқалардың үнемі өсіп, жарылуына мүмкіндік береді, сәйкесінше етеккір тұрақты болады. Зерттеулер көрсеткендей, шамамен 5% салмақ жоғалту (мысалы, 70 кг әйел 4-5 кг жоғалтады) етеккір цикліне айтарлықтай емдік әсер етеді.
Жұмыртқалардың дұрыс өсуіне және жарылуына мүмкіндік беретін етеккірді реттейтін препараттар
Бұл препараттар кломифен цитраты немесе летрозол сияқты ауызша препараттар. Ол етеккірдің 2-ші күні басталып, 5 күн бойы қолданылып, препарат тоқтатылады, содан кейін етеккір процесі жүреді. Кломифен цитратының және летрозолдың көмегімен әйелдердің 60-80% жұмыртқалары дұрыс өсіп, жұмыртқадан шығады деп күтілуде. Дегенмен, бұл препараттарды дәрігердің ұсынысымен бастау керек және дәрігердің бақылауымен қолданылуы керек. Біріншіден, кейбір әйелдерде бұл препараттарды қолдану қауіпті болуы мүмкін немесе оларда препаратты қолдану кезінде пайда болуы мүмкін жанама әсерлері бар.
Жұмыртқалардың дамуы мен жарылуын ауызша дәрі-дәрмектермен түзету мүмкін болмаса, инъекциялар кіндіктен қолданылады. Ине терапиясының ауызша дәрілерге қарағанда табысқа жету мүмкіндігі жоғары. Дегенмен, ауызша дәрі-дәрмектер де, инемен емдеу де көп жүктілікті тудыруы мүмкін екенін ұмытпау керек.
Вакцинациямен емдеу немесе ЭКҰ емдеу
Жұмыртқаны үлкейтетін дәрілермен жүкті бола алмайтын әйелдерде жоғарырақ емдеуге көшу қажет. Алдымен вакцинация терапиясын қолдануға болады. Вакцинацияны сынау арқылы жүкті болу мүмкіндігі шамамен 10-12% құрайды. Вакцинациямен емдеудің ЭКО емдеуден артықшылығы - бұл қарапайым емдеу және оның бағасы төмен. Вакцинациялық терапияның кемшілігі - вакцинация терапиясымен жүктіліктің төмен мүмкіндігі.
Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде етеккір циклінің бұзылуынсыз жүкті болу әдістері мен емдеуі
Менструальдық бұзылыстары жоқ PCOS бар әйелдерде жұмыртқалар дұрыс өсіп, жұмыртқадан шығады деп саналады. Осы себепті, етеккір циклінің бұзылуы жоқ поликистозды аналық без синдромы бар науқастарда жүктілікті емдеу үшін вакцинация немесе экстракорпоралды ұрықтандыру емі қолданылады.
Вакцинациямен емдеу
Вакциналық емде жұмыртқаны кіндіктен жасалған иненің көмегімен үлкейтеді, содан кейін белгілі бір аралықпен ультрадыбысты жүргізеді. Жұмыртқа мөлшері 18-20 мм-ге жеткенде, крекинг инесі жасалады. 35-36 сағаттан кейін дайындық кезеңінен өткен шәует жұқа катетердің көмегімен жатырға енгізіледі.
поликистозды аналық без синдромы; вакцинация арқылы жүкті болу көрсеткіші 10-12% аралығында ауытқиды. Жүкті бола алмау кезеңі (2 жылдан астам) және әйелдің жасы ұлғайған сайын, егер шәует параметрлерінде бұзылу болса, шоколад киста ауруы сияқты ілеспе жағдай болса, вакцинацияның сәтті болу мүмкіндігі. емдеу азаяды.
IVF емдеу
Вакцинация арқылы жүктілікке қол жеткізе алмайтын поликистозды аналық безі бар әйелдерде экстракорпоралды ұрықтандырумен емдеуге көшу қажет.
IVF емдеуде белгілі болғандай, жиналған жұмыртқалар саны артқан сайын емдеудің сәтті болу мүмкіндігі артады. Өйткені жұмыртқа саны көбейген сайын алынған эмбриондар да көбейеді. Нәтижесінде IVF арқылы жүктілік мүмкіндігі айтарлықтай артады.
Поликистозды аналық безі бар әйелдерде жұмыртқа саны мен жұмыртқа қоры өте жоғары. PCOS бар әйелдер жұмыртқаны ұлғайту үшін инелермен бірнеше жұмыртқаны дамытады. Бұл жағдай поликистозды аналық безі бар әйелдер үшін артықшылық тудырады. Болғандықтан; поликистозды аналық безде ЭКО табыстылығы жоғары. IVF емдеудің ең маңызды артықшылығы жүктіліктің жоғары ықтималдығы қамтамасыз ету кезінде кемшілігі жұмыртқа жинау сияқты интервенциялық процедура болуы ve бағасынан вакцинациядан жоғары.
Поликистозды аналық без және жүктілік процесі
Поликистозды аналық безі бар және вакцинация арқылы жүкті болғандар немесе поликистозды аналық безі бар және экстракорпоральды ұрықтандырумен жүкті болғандар Әйелдерді ең көп алаңдататын мәселе - түсік тастау қаупі. Жақында жүргізілген зерттеулер (2002 жылы) аналық безінің поликистозы бар әйелдерде түсік түсіру қаупі артпайды. Төмен тәуекел бойынша аналық безінің поликистозы бар және жүкті болған әйелдер олар үшін алаңдайтын ештеңе жоқ.
Поликистозды аналық безі бар әйелдерде жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті тәуекел аздап артады. өйткені инсулинге төзімділікке аналық бездердің поликистоздық ауруы тудыруы мүмкін синдром Сондықтан жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік тестін елемеуге болмайды.
Бұдан басқа, аналық бездің поликистозымен жүкті болған әйелдер олар тұрақты түрде дәрігерге қаралуы керек, әсіресе жүктілік кезінде олардың қан қысымы белгілі бір уақыт аралығында өлшенуі керек.
Бірінші болып пікір айтыңыз