Ажыбадем Маслак ауруханасы педиатрия, балалар ревматологиясы маманы доц. Dr. Ферхат Демир балалардағы ревматикалық аурудың 8 белгісін түсіндіріп, ескертулер мен ұсыныстар берді.
Демир балалар ревматизмі туралы келесі ұсыныстарды айтты:
«Балалардағы ревматикалық аурулардың ең көп кездесетіні буындардың шағымдары болып табылады. Кез келген буынның ауыруы, қозғалудың қиындауы, буын терісінің қызаруы-жылудың жоғарылауы немесе буынның көрінетін ісінуі уақытша немесе тұрақты ревматикалық аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Әсіресе, бұл тұжырымдар қысқа мерзімді немесе қайталанбайтын болса, баланы кешіктірмей бағалау керек.
Қызба - әртүрлі себептермен ынталандырудан кейін иммундық жүйенің белсендіру көрсеткіші және біздің денемізді қорғауға реакция. Бұл қызбаны тудыратын инфекция болмаса, ревматикалық қызбаны да бағалау керек. PFAPA синдромы (қайталанатын қызба) және отбасылық жерорта теңізі безгегі (FMF) біздің елде жиі кездесетін себептер болып табылады. Бұл ауруларда қайталанатын қызба, іштің ауыруы, кеудедегі ауырсыну, тамақ инфекциясы, бөртпе, диарея және лимфа түйіндерінің ұлғаюы сияқты бір немесе бірнеше белгілер белгілі бір кезеңдерде (1/2 апта мен 3/4 ай арасында) көрінуі мүмкін.
Температураның инфекциядан туындамайтыны анықталған кезде, диагностикада безгегі бар ревматикалық ауруларды бағалау керек. Кавасаки ауруы деп аталатын тамырлы ревматизмді 5 күн немесе одан да көп уақытқа созылатын қызбаны, ал 2 апта немесе одан да көп уақытқа созылған қызба кезінде буындардың фебрильді ревматизмін қарастыру керек. »
Балалар ревматологиясы маманы доц. Dr. Ферхат Демир: «Орташа 3-4 аптада қайталанатын төзімді қызба, тонзиллит (тонзиллит), фарингит, ауыз қуысында афта жарасы және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы шағымдары PFAPA синдромының табылуы болып табылады. Өкінішке орай, бұл нәтижелерді жиі жұлдыру инфекциясымен шатастыруға болады және пациенттер қажетсіз антибиотиктерді қабылдауы мүмкін.
Қайталанатын немесе ұзаққа созылған бұлшықет әлсіздігі-бұлшықет ауруы кезінде балаларды ревматикалық ауруларға тексеру керек.
Ревматикалық аурулар әртүрлі тері бөртпелерімен көрінуі мүмкін. Ең жиі кездесетіндердің бірі - есекжем деп аталатын қышыма тері бөртпесі, ол күн ішінде жоғалуы мүмкін. Бұл бөртпелер ревматикалық аурудың белгісі болуы мүмкін, әсіресе қызба болған кезде. Сонымен қатар дененің әр жерінде қайталануы мүмкін петехия немесе пурпура деп атайтын әртүрлі көлемдегі тері астындағы қан құйылу ошақтарының болуы да біз васкулит деп атайтын ревматикалық тамыр ауруларының белгілерінің бірі болып табылады. Терінің Livedo reticularis деп аталатын дақ тәрізді көрінісі де ревматикалық тамырлы аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Ауыз қуысының қайталанатын жаралары-афталар негізгі ревматикалық аурудың белгісі болуы мүмкін немесе олар толығымен қатерсіз дамуы мүмкін. Сонымен қатар, анемия мен дәрумендердің жетіспеушілігінен ауыздың жаралары пайда болуы мүмкін. Бехчет ауруы, PFAPA синдромы, целиак және Крон ауруы сияқты ревматикалық және/немесе ішекпен байланысты аурулар ауыздың қайталанатын жараларын тудыруы мүмкін. Жылына 3-4-тен астам ауыз жарасы бар балаларды осы аспектілерде міндетті түрде бағалау керек.
Әртүрлі кезеңдерде пайда болатын қайталанатын іштің немесе кеудедегі ауырсыну жағдайлары безгегі бар ревматикалық аурулардың негізінде дамуы мүмкін, оны біз мерзімді безгегі синдромы деп атаймыз. Отбасылық Жерорта теңізі безгегі біздің елде осы аурулардың ең көп таралған түрі болып табылады және себебін табу мүмкін емес іштің ауыруы жағдайында есте сақтау керек.
Бірінші болып пікір айтыңыз