Жалпы хирургия және гастроэнтерология хирургиясы маманы доц. Dr. Уфук Арслан тақырып бойынша ақпарат берді. Өт жолдарының қатерлі ісігі (холегиокарцинома) - өт өзегі қабырғасының жасушаларынан пайда болатын қатерлі ісіктің сирек түрі. Ол бауырдың ішіндегі және сыртындағы барлық өт жолдарынан дамитынымен, көбінесе оң және сол негізгі өт жолдарының түйіскен жері болып табылатын иық аймағында пайда болады.
Тәуекел факторлары
Өт жолдарының қатерлі ісігінің ең көп тараған себептері; біріншілік склероздаушы холангит, жалпы түтік кистасы, BC гепатиті, ойық жаралы колит, гепатолитиаз (бауыр тасы), егде жастағы, семіздік және өт жолдарының анастомоздары есептеледі.
Өт жолдарының қатерлі ісігінің белгілері
Әдетте бірінші симптом ауыртпалықсыз сарғаю болып табылады. Мұның себебі - терінің астында билирубин жиналып, қышу пайда болады. Симптомдар қызбамен бірге жүруі мүмкін.
Өт жолдарының қатерлі ісігінің диагностикасы
Өт қабының қатерлі ісігін ерте кезеңде анықтау өте маңызды. Өт жолдарының қатерлі ісігін тексеруде ең алдымен бауырдың өт жолдарының ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі. Өт шығару жолдарының ұлғаюы байқалса, компьютерлік томография немесе магнитті резонанс көмегімен көлденең қималық бейнелеу диагнозға көмектеседі. Өт жолдарының кенеттен аяқталуы өт жолдарында массасыз анықталуы мүмкін. Биопсия немесе жағынды ERCP (эндоскопиялық ретрограндты колонгиопанкреатография) көмегімен алуға болады. EUS көмегімен бағалау да пайдалы, әсіресе дистальды қатерлі ісіктерде. Клиникалық сарғаю, қышу және салмақ жоғалтумен ауыратын науқастың ісік маркерлерінің бірі CA19-9 100 U/мл болуы да диагнозды растайды.
Өт жолдарының қатерлі ісігін емдеу
доц. Dr. Уфук Арслан: «Өт жолдарының қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде науқастардың жартысынан көбінің операция жасауға мүмкіндігі болмайды. Бұл жасырын ауру болғандықтан, кеш белгілерін береді. Ота жасауға болатын науқастардың қатерлі ісік деңгейі операция түрін анықтайды. Проксимальды ісіктерге гепатэктомия қажет болса, дистальды қатерлі ісіктерге әдетте қамшылау операциясы жасалады.Өт жолдарының қатерлі ісігін емдеу ісіктерді хирургиялық алып тастауға негізделген. Сондай-ақ емдеу кезінде бауырдың бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін, ол күрделі операциядан тұрады. Өт жолдарының қатерлі ісігінің диагностикасы әдетте озық кезеңде жасалатындықтан, пациенттердің жиі хирургиялық араласу мүмкіндігі болмайды. Дегенмен, ерте анықталған қатерлі ісік өт жолдарының қатерлі ісігін сәтті емдеуді қамтамасыз етеді. Операция жасауға болмайтын ауруы асқынған науқастарда сарғаюды және ауырсынуды жеңілдету үшін кейбір эндоскопиялық процедуралар, ауырсынуды емдеу, тері арқылы дренажды (рентгенологиялық араласу) жасауға болады.
Бірінші болып пікір айтыңыз