Ажыбадем Алтунизаде ауруханасының медициналық онкология маманы проф. Dr. Гүл Басаран 1-31 қазан сүт безі қатерлі ісігінен хабардар болу айлығы аясында ерте сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі туралы ең жиі қойылатын 7 сұраққа жауап берді.
Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Сүт безіндегі кез келген физикалық өзгерістер, емшек ұшынан бөліну және кеудедегі пальпацияланған массалар сүт безі қатерлі ісігінің негізгі белгілері болып табылады. Олардың ішінде ең жиі кездесетін симптом - пациенттердің қолына массаның келуі.
Диагноз қою үшін қандай стандартты әдістер қолданылады?
Сүт безі қатерлі ісігінің стандартты скрининг әдісі - маммография. Бұл әдіс оңай әдіс болғанымен, сүт безінің құрылымы өте тығыз әйелдерде сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуімен (УЗГ) қолдау қажет болуы мүмкін. Тұқым қуалайтын сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әйелдерде, яғни отбасындағы гендердің зақымдануына байланысты сүт безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары әйелдерде сүт безінің магнитті-резонансты томографиясы (МРТ) сканерленеді.
Ерте диагнозды қалай қоюға болады?
20 жастан кейін әрбір әйел кеудесін айына бір рет, жақсырақ ваннада болған кезде тексеруі керек; Қалыптыдан басқа көрініс пен асимметрияны тексеру маңызды. 40 жастан кейін жылына бір рет дәрігердің қабылдауына кеңес береміз. Тағы да, 40 жастан кейін жылына бір рет маммографиядан өтуді ұсынамыз. Ерекше жағдайларда, мысалы, жасөспірім кезінде кеуде аймағына сәулелік терапия алған немесе олардың отбасында зиянды гендік бұзылыстары бар адамдар ерте жаста сүт безі обырына скринингті бастауы керек және сүт безінің МРТ-мен қадағалануы керек.
Сүт безі қатерлі ісігінің ерте диагностикасы не береді?
Сүт безі обырын ерте анықтаған кезде ауруды толық емдеуге болады. Сонымен қатар, пальпацияланатын массасы бар науқастардың көпшілігі диагноз қойылғаннан кейін жүйелі ем алады, ал хирургиялық және сәулелік терапия сияқты жергілікті емдеу ісік пальпацияланар алдында жоспарлы бақылау кезінде анықталған және диагноз қойылған ісіктерді емдеуде жеткілікті. . Сонымен қатар, ерте диагностикаланған науқастардың көпшілігінде жүйелі емдеу ретінде 5 жыл ауызша эндокриндік терапия жеткілікті. Жетілдірілген кезеңде химиотерапия мен сәулелік терапиядан кейін эндокриндік емнің ұзақтығы 5 жылдан асады.
Сүт безі қатерлі ісігінің сатысы қалай жүргізіледі?
Сүт безі қатерлі ісігінің кезеңділігі ісік бірінші орын алатын аймақтық лимфа түйіндерінің желісі болып табылатын аксиларлы лимфа түйіндерінің қатысы бар-жоғын түсінуден басталады. Бұл зерттеу сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі арқылы жасалады. Сүт безі қатерлі ісігінің дененің басқа мүшелеріне тарағанын немесе таралмағанын түсіну үшін абдоминальды ультрадыбыстық, өкпе немесе абдоминальды томография, сүйек сцинтиграфиясы, мидың магниттік резонансты (MR) немесе позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сияқты басқа рентгенологиялық зерттеулер қолданылады. метастаздық 4 кезең. Осы зерттеулердің қайсысын таңдайтынымыз ісіктің көлеміне, оның қолтық асты лимфа түйіндерін қамтуына және ісік түріне байланысты анықталады.
Қатерлі ісіктің алдын алу үшін нені ескеру керек?
Қатерлі ісіктің алдын алатын арнайы тамақтану әдісі жоқ. Салауатты өмір салтын сақтау үшін қажетті барлық тәжірибелер, мысалы, теңдестірілген тамақтану, салауатты салмақты сақтау, алкогольді ішпеу, темекі шегуден бас тарту және өңделген тағамдардан бас тарту ісіктің алдын алу үшін де жарамды. Ұйқының қажетті мөлшерін қамтамасыз ету, тұрақты жаттығулар (мысалы, жылдам жүру) қатерлі ісіктен, сондай-ақ басқа созылмалы аурулардан қорғайды. Бұған қоса, егер дәрігер ұсынбаса, қажетсіз дәрумендер немесе осыған ұқсас қоспалардан аулақ болу керек.
Медициналық емдеу қалай ұйымдастырылады?
Сүт безінің қатерлі ісігі эстроген/прогестерон рецепторларына және ісіктің патологиялық зерттеуінде Her-2 деп аталатын ақуыздың болуына байланысты үш кіші түрге бөлінеді. Бірінші топқа гормон рецепторлары оң (эстроген және прогестерон рецепторлары), екінші топқа гормон рецепторлары және Гер-2 теріс (үштік теріс топ) және үшінші топқа Her-2 оң (Her-2 оң) сүт безі обыры жатады. Емдеу әдістері ең алдымен ісік осы кіші түрлердің қайсысына байланысты ұйымдастырылады. Екінші маңызды фактор - аурудың сатысы.
Ерте кезеңдегі ең маңызды шешім - алдымен жүйелі медициналық емдеу (химиотерапия+/- мақсатты смарт препараттар), содан кейін «операция» немесе керісінше «алдымен операция, содан кейін жүйелі онкологиялық емдеу». Бұл ісіктің сатысы мен түріне тығыз байланысты. Метастатикалық кезеңде емдеуді анықтайтын ең маңызды параметр аурудың өмірге қауіпті жағдайда екенін талдау және ісік түріне байланысты химиотерапия немесе эндокриндік терапия +/- мақсатты смарт препараттарды таңдау болып табылады. Емдеуді анықтау кезінде маңызды болып табылатын басқа аспектілер - науқастың жалпы жағдайы, оның менопаузада болуы, оның қатерлі ісігінің тұқым қуалайтындығы, оның басқа созылмалы ауруларының ауырлығы және емделушінің емделуге өз қалауы.
Бірінші болып пікір айтыңыз