Ажыбадем халықаралық ауруханасының ми және жүйке хирургиясы маманы проф. Dr. Сабри Айдын ми батареясын емдеуге қатысты 8 сұраққа жауап берді.
«Ми батареясының әрекет ету механизмі қандай?»
Нейрохирургия маманы проф. Dr. Сабри Айдын, Мидың батареясы операциясында мидың ортаңғы бөлігіндегі «ми ядроларына» жұқа сымдар орналастырылады, содан кейін бұл жүйе кеудеге немесе ішке орналастырылған батарея арқылы үздіксіз электрлік ынталандыруды береді. Осылайша, аурудан зақымдалған жүйке жасушалары қайта құрылады және аурудан туындаған белгілер жойылады.
«Қандай ауруларда тиімді?»
проф. Dr. Сабри Айдын «Паркинсон науқастары бұл әдіс арқылы тремор, жүре және сөйлей алмау сияқты мәселелерден құтылып, қалыпты өмір сүре алады. Мидың батареясы Паркинсон ауруының негізгі белгілері болып табылатын тремордың 80 пайызға жақсаруын қамтамасыз етеді, әрекетсіздік пен жиырылудың 70 пайызы және жүрудің 50 пайызы. Мидың кардиостимуляция әдісімен дистония деп аталатын ми арқылы берілетін сигналдың дұрыс берілуіне байланысты еріксіз дамитын бұлшықет спазмы кезінде шамамен 60-70% қалпына келтіру күтіледі. Дистониядағы негізгі мақсат – науқасты өз қажеттіліктерін қанағаттандыру арқылы тәуелсіз ету және оның күнделікті өмірін бұзатын еріксіз қозғалыстар мен жиырылуларды азайту және өмірдің эргономикасын жақсарту. Осы әдіспен Туретта синдромында моторлы тикалардың 70 пайызға төмендеуі күтілуде. Ауызша тиктердің бұл төмендеуі шамамен 30 пайызды құрайды. Эссенциалды треморда (отбасылық тұқым қуалайтын – қозғалыс арқылы белсендірілетін) операциядан кейінгі табыстылық деңгейі 80 пайызға жетеді. Шамадан тыс склерозға байланысты треморда (емге төзімді ауырсыну синдромдары) шамамен 50 пайыз табыс күтіледі.
«Операция алдында қандай дайындықтар бар?»
«Операция үшін науқас ауруханаға бір күн бұрын түседі. Қажетті қан анализі мен консультациядан бөлек, мидың арнайы МРТ-сы алынады».
«Ми кардиостимуляциясы операциясы қалай жасалады?»
Келесі күні таңертең екі кезеңді операцияның бірінші кезеңі басталады. Таңдалған науқастарда жергілікті анестезия немесе жалпы анестезия кезінде стереотактикалық жақтау деп аталатын бас киім науқастың бас сүйегіне бекітіледі. Содан кейін науқастың бас миының томографиясы алынады, ал суреттер алдыңғы күні түсірілген МРТ-мен бірге қойылады. Осылайша, мақсатты өзек картаға түсіріліп, координаталар алынады. Содан кейін науқастың басының алдыңғы-жоғарғы бөлігінде оң және сол жақтағы 2 тесік бұрғыланады. Бұл кезде науқас ауырсынуды сезбейді. Бұрын анықталған стереотаксистік мәндер кадрға енгізіледі және өзегі шаштан жұқа арнайы сенсорлық электродтармен миллиметрдің оннан бір бөлігімен сканерленеді. проф. Dr. Сабри Айдын бұл процесс арқылы ең жақсы жасушаның электрлік белсенділігі анықталып, келесідей жалғасатынын айтты:
«Басқаша айтқанда, микроэлектродты тіркеу жүйесі арқылы өзек картаға түсіріліп, белгіленген аумаққа электр энергиясы беріледі. Содан кейін науқастың бар симптомдарының жақсаруымен жанама әсерлер байқалады. Тұрақты электрод ең жақсы жауап беретін жерге енгізіледі және бекітіледі. Бұл процесс екі жағынан да орындалады. Операция аймағы жабылып, бас киім шешіліп, науқас жалпы наркозбен ұйықтап, екінші кезең басталады. Бірінші операцияда енгізілген тұрақты электродтар құлақтың артындағы ұзартқыш кабельмен біріктіріліп, омыртқа сүйегінің астынан жасалған қалтаға салынған батареяға қосылады. Жүйенің электрмен жұмыс істеуі тексеріліп, жұмыс тоқтатылады.
«Науқас операциядан кейін қашан шығарылады?»
проф. Dr. Сабри Айдын: «Бұл ауыр операция болмағандықтан, науқастарды бірнеше сағат ішінде жұмылдыруға болады. Олар операциядан кейінгі 2-ші күннің соңында шығарылады. «Батарея бір аптадан кейін қосылады, ал батареяның параметрлері шамамен бір айға созылады», - деді ол.
«Ми батареясының қызмет ету мерзімі қандай?»
Ми батареясының зарядты және зарядсыз деп екі топқа бөлінетінін айтқан Ми және жүйке хирургиясы маманы проф. Dr. Сабри Айдын: «Зарядталатындардың ұзындығы 5 см, қалыңдығы 1 см, қайта зарядталмайтындары ұзындығы 7 см және қалыңдығы 1 см. Қайта зарядталмайтын батареяның қызмет ету мерзімі ауруға және қолданылатын кернеуге байланысты 3-5 жыл аралығында өзгереді. Операциядан кейін батареяны ауыстыру қажет болғанда, ол бір күндік операцияға ауыстырылады. Қайта зарядталатын батареялардың қызмет ету мерзімі 25 жыл. Мидың аккумуляторын пайдалануға байланысты аптасына 2-3 рет зарядтау керек. Зарядтау жүйесін пайдалану оңай. Ол бекітілген белдікке салынып, магниттік зарядталады. Науқас электр қуатына қосылмаған және күнделікті жұмысын бір уақытта жасай алады.
«Ми кардиостимуляциясы операциясының артықшылықтары қандай?»
Мидың кардиостимуляциясы пациентке айтарлықтай пайда әкелетіндіктен, күннен-күнге кеңірек қолданылатын әдіске айналды. проф. Dr. Сабри Айдын ми тізбегінің артықшылықтарын төмендегідей санайды:
«Әдіс миды және басқа тіндерді зақымдамайды және тұрақты зақым қалдырмайды. Жүйені кез келген уақытта толығымен өшіруге болады. Қажет болса, параметрлер қашықтан басқару пульті арқылы қайта реттеледі. Ауру асқынып кетсе де, осы бақылау арқылы берілген ток мәндерін өзгерту арқылы аурудың жаңа белгілерімен күресуге болады. Қайта зарядталатын батареялардың қызмет ету мерзімі 15-20 жылға дейін ұзартылуы мүмкін болса да, зарядталмаған батареялардың қызмет ету мерзімі бітсе, батареяны өте кішкентай кесу және жергілікті анестезия арқылы оңай ауыстыруға болады.
Қандай ауруларда қолданылады?
- Паркинсон ауруы,
- тремор (тремор ауруы),
- дистония,
- созылмалы ауырсыну синдромдары,
- Нейропсихиатриялық аурулар (OCD-обсессивті ауру, емдеуге төзімді негізгі депрессия, Туретта синдромы және т.б.)
Бірінші болып пікір айтыңыз