VM Medical Park Анкара ауруханасының гинекология және акушерлік маманы проф. Dr. Икбал Кайгусуз поликистозды аналық без синдромы (ПКОС) туралы ескертті.
Синдром репродуктивті жастағы әйелдердің 5-10 пайызында жиі кездесетін эндокриндік аурулардың бірі екенін атап өткен проф. Dr. Икбал Кайгусуз: «ПКОС бар адамдарда ай сайын овуляция болмағандықтан, жүктілік мүмкіндігі азаяды және бедеулік те маңызды мәселе болып табылады. PCOS сонымен қатар гиперлипидемия, 2 типті қант диабеті (қант диабеті), жүрек-тамыр аурулары, жатырдың қатерлі ісігі сияқты ұзақ мерзімді денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін. Сондықтан ерте диагностика және емдеу қажет.
PCOS бар науқастарда етеккір циклінің бұзылуы әдетте жасөспірім кезде басталатынын және бірінші етеккірдің кешігуі мүмкін екенін айтқан проф. Dr. Профессор Икбал Кайгусуз: «Етеккір циклінің бұзылуы әдетте олигоменорея (жылына 9-дан аз) және сирек аменорея (қатарынан үш немесе одан да көп ай бойы етеккірдің болмауы) түрінде болуы керек. Dr. Икбал Кайгусуз «40 жастан кейін етеккір циклі жақсарады, бірақ зат алмасу аурулары бірінші орынға шығады. 30 жастан кейін олигоменореяны дамытатын әйелдерде PCOS ықтималдығы аз.
Семіздіктің көбеюінің аналық бездердің поликистозының жиілігін арттыратынын және оның клиникалық тұжырымдарын ауырлататынын айтқан проф. Dr. Икбал Кайгусуз былай деді:
«ПКОС диагнозы етеккір циклінің бұзылуымен және гиперандрогенизм белгілерімен (безеу, гирсутизм (шаштың түсуі), ерлер үлгісінде шаш түсуі) бар репродуктивті жастағы әрбір әйелде күдіктенуі керек. Кейбір әйелдер тек олигоменореямен немесе гиперандрогендік белгілермен көрінеді. Сондай-ақ, гиперандрогенизмі бар адамдар (гирсутизмі бар әйелдердің көпшілігінде PCOS бар) PCOS үшін де бағалануы керек ».
Роттердам критерийлерінің PCOS диагностикасы үшін қолданылатынына назар аудара отырып, проф. Dr. Икбал Кайгусуз диагноз қою үшін төмендегі үш критерийдің екеуі қажет екенін атап өтті:
Олиго және/немесе ановуляция (етеккір циклінің бұзылуы).
Гиперандрогенизмнің клиникалық және/немесе биохимиялық көріністері (гормондық сынақтардың бұзылуы).
Ультрадыбыстық зерттеуде аналық бездердің поликистозы.
Науқаста аналық бездердің поликистозды көрінісі басқа белгілермен бірге жүрмейтінін атап өту, бұл оның PCOS бар екенін білдірмейді. Dr. Икбал Кайгусуз: «Бұл ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін қалыпты әйелдердің 25 пайызында және босануды бақылау таблеткаларын қолданатын әйелдердің 14 пайызында көруге болады. PCOS диагнозы андрогендердің артық болуын немесе овуляцияның бұзылуын тудыратын басқа жағдайларды (қалқанша безінің ауруы, классикалық емес туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы, гиперпролактинемия және андрогенді шығаратын ісіктер) алып тастау арқылы расталады.
проф. Dr. Икбал Кайгусуз PCOS бар әйелдерді емдеудің жалпы мақсаттарын төмендегідей атады:
«Гиперандрогендік қасиеттерді жақсарту (гирсутизм, безеу, бас терісінде шаш түсуі).
Негізгі метаболикалық бұзылуларды басқару, 2 типті қант диабеті мен жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторларын азайту.
Созылмалы ановуляция (овуляцияның болмауы) нәтижесінде пайда болуы мүмкін эндометриялық гиперплазияның (қалыңдау) және қатерлі ісіктің алдын алу.
Жүкті болғысы келмейтіндер үшін контрацепция әдістері, өйткені тұрақты емес етеккірлері бар әйелдер овуляция кезең-кезеңімен жүреді және қажетсіз жүктілік болуы мүмкін.
Жүктілікті қалайтындар үшін овуляцияны емдеу ».
PCOS емдеу синдромның жекелеген компоненттерін емдеуді қажет ететінін атап өткен проф. Dr. Икбал Кайгусуз мынадай ұсыныстар айтты:
«Емдеу әдісін таңдау науқастың жүкті болғысы келетін-келмейтініне және бізге қандай шағыммен жүгінетініне байланысты. Емдеудің бірінші қадамы - өмір салтын өзгерту. Артық салмақты және семіз әйелдер үшін бірінші қадам - диета және салмақ жоғалту үшін жаттығулар. Ағымдағы дәлелдер өмір салтын өзгерту (диета, жаттығулар және мінез-құлық араласулары) инсулинге төзімділікті және гиперандрогенизмді жақсартуда тиімді екенін көрсетеді. «Метаболикалық қауіп факторларын жақсартудан басқа, тіпті бір немесе екі фунт жоғалту овуляцияны одан әрі емдеуді қажет етпей-ақ тудыруы мүмкін».
Жүктілікті жоспарламайтын PCOS бар әйел үшін босануды бақылау таблеткаларының дәрілік емдеу ретінде бірінші таңдау екенін айтқан проф. Dr. Икбал Кайгусуз: «Дәрілік терапия - етеккір циклінің бұзылуын түзету, шаштың өсуі мен безеу проблемаларын емдеу, сонымен қатар босануды бақылау үшін қолданылатын негізгі ем. Алайда, артық салмағы барлар, 35 жастан асқан темекі шегетіндер, бұрын эмболиямен (тромбпен) ауыратындар немесе отбасылық тарихы бар адамдар босануды бақылау таблеткаларын пайдалана алмайды. Кейде пациенттер босануды бақылау таблеткаларын қолдануды қаламайды. Бұл жағдайда менструальды реттегіш және эндометрияны қорғау үшін циклдік прогестиндік терапияны ұсынамыз. «Инсулинге төзімділікті түзету үшін қолданылатын метформин терапиясының көмегімен PCOS бар әйелдердің шамамен 30-50 пайызында овуляцияны тудыруға болады».
Бірінші болып пікір айтыңыз