Ажыбадем халықаралық ауруханасының гинекология және акушерлік маманы проф. Dr. Мұрат Арслан аналық бездердің поликистозы туралы ақпарат берді.
Ана болуды жоспарлап жүрген, бірақ проблемалары бар әйелдердің кездесетін кедергілерінің бірі – «Поликистоздық аналық без синдромы». Репродуктивті жастағы әйелдерде жиі кездесетін поликистоздық аналық без синдромы (ПКОС) созылмалы овуляцияның бұзылуымен және ерлер гормондары деңгейінің жоғарылауымен және/немесе әсерлерімен сипатталатын метаболикалық бұзылыс ретінде анықталады. Біздің елде жиілігі 12-20% аралығында өзгеретін бұл синдром әдетте етеккірдің болмауы немесе етеккір циклінің бұзылуы туралы сигнал береді. Ажыбадем халықаралық ауруханасының гинекология және акушерлік маманы проф. Dr. Мұрат Арслан овуляция циклінің бұзылуына байланысты бала көтеруде қиындықтарға тап болған науқастардың өмір сүру әдеттерін реттеп, қажет болған жағдайда дәрі-дәрмек пен көмекші репродуктивті әдістерді қолдану арқылы бала туа алатынына назар аударды. әртүрлі салалардан шыққан адамдар оларды ана болу тұрғысынан бұл синдромы жоқ басқа әйелдермен тең дәрежеде қояды ».
Овуляция циклін бұзады
Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдердің айтарлықтай бөлігінде ай сайынғы овуляция циклі бұзылады. Әйелдер әдетте жылына 12-13 рет овуляция жасаса, PCOS бар әйелдер сол кезеңде аз овуляция жасайды. проф. Dr. Осы себепті поликистозды аналық без синдромы бар әйелдердің жүкті болу ықтималдығы аз екеніне назар аударған Мұрат Арслан «Жүкті бола алатын болса да, ерте түсік тастау қаупі қалыпты әйелдерге қарағанда екі есе дерлік артады. Сондықтан олардың балалы болу мүмкіндігі төмендейді. Дегенмен, аналық бездердің поликистоздық синдромы бар болса, сізде ана бола алмайсыз деген сөз емес. Науқастар табиғи жолмен жүкті бола алады, ал қалған пациенттердің барлығы дерлік дұрыс бақылау және емдеу арқылы бала туа алады.
Өмір салтын өзгерту өте маңызды
Поликистозды аналық без синдромында емдеудің негізгі мақсаты; Метаболикалық өзгерістерден туындаған теңгерімсіздіктерге байланысты метаболизмді мүмкіндігінше түзету. Бұл синдромды емдеуде өмір салтын өзгерту үлкен маңызға ие, өйткені пациенттер тіпті дәрі-дәрмекпен емдеуді қажет етпей-ақ овуляция цикліне кіре алады. проф. Dr. Мұрат Арслан «Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдердің маңызды бөлігінің ортақ ерекшелігі - олардың артық салмағы. Дегенмен, әлсіздігіне қарамастан, бұл синдромды бастан кешіретін әйелдер бар. Негізгі мәселе - бұл науқастарда глюкозаға төзбеушілік бар, сондықтан организмдегі инсулин деңгейі көтеріледі. Глюкозаны жасушаға жеткілікті түрде қабылдау мүмкін болмаған кезде инсулин көтеріледі және сәйкесінше аналық без аймағындағы андроген деңгейі жоғарылағанда овуляция циклі бұзылады. Бұл пациенттердің басым көпшілігінде олардың овуляция циклі дене салмағының 5 пайызын жоғалтқан кезде де қалпына келтірілуі мүмкін. Бұл кезде дұрыс тамақтанудан басқа, жүйелі жаттығулардың да маңызы зор.
Бірінші қатардағы дәрілік терапия
In vitro ұрықтандыру көбінесе поликистозды аналық без синдромымен ауыратын және табиғи жолмен жүкті болу қиын пациенттер үшін бірінші таңдау емес. Бұрын өмір сүру әдеттерін өзгерту және дәрілік терапия сияқты қарапайым әдістермен овуляцияға күш салынуда. Мысалы, инсулинге төзімділігі бар емделушілерде инсулинге сезімталдықты арттыратын препараттар овуляцияның жалғыз өзі қайта оралуына себеп болуы мүмкін. проф. Dr. Мұрат Арслан бұл әдіске жауап бермейтін науқастарда овуляцияны қамтамасыз ететін және ауызша қабылданатын дәрілердің қолданылғанын айтып, «Етеккір циклінің белгілі күндерінде қолданылатын бұл препараттармен овуляция мәселесі айтарлықтай бөлігінде жойылуы мүмкін. науқастардың ». Дәрілік емдеуге жауап бермейтін науқастарда тері астына инъекция арқылы жұмыртқаның дамуына қол жеткізуге болатынына назар аударған проф. Dr. Мұрат Арслан: «Бұл препараттарды қолдану кезінде фолликул деп атайтын жұмыртқа кисталарының өсуі белгілі бір уақыт аралығында бақыланады және жұмыртқаның шамадан тыс дамуын болдырмайды. Өте төмен дозалардан басталып, дозаны біртіндеп арттыратын бұл емделушілерде овуляция кейде аптаға созылуы мүмкін.
IVF арқылы жүктілік мүмкін
Вакцинацияны немесе ЭКҰ емдеуді овуляцияға өте ұзақ уақыт қажет немесе керісінше, жұмыртқаның шамадан тыс дамуы бар препараттарға жауап беретін немесе овуляцияға қарамастан жүкті бола алмайтын пациенттерде бастауға болады. Гинекология және акушерия маманы проф. Dr. Мұрат Арслан бүгінгі күні экстракорпоралды ұрықтандыру әдісінен өте сәтті нәтижелерге қол жеткізілгенін айтты және былай деді:
«Жұмыртқаларды жинағаннан кейін ұрықпен ұрықтандырып, эмбриондардың қалыптасуын қамтамасыз етеміз. Біз бұл эмбриондарды бірден тасымалдамай, мұздатамыз. Науқастың етеккіріне дейінгі кезеңде аналық бездері кішірейгеннен кейін жатырды дұрыс дайындап, мұздатылған эмбриондарды еріту арқылы тасымалдаймыз. Осылайша, ЭКО емдеуі сәл ұзағырақ уақыт алады, бірақ бұл пациенттің денсаулығы мен қауіпсіздігі үшін өте маңызды. Эмбриондарды мұздату және еріту ерлі-зайыптылардың табысқа жету мүмкіндігін төмендетпейтініне назар аударған проф. Dr. Мұрат Арслан, «Керісінше, жатырдың табиғи түрде дайындалғаннан кейін трансфердің арқасында, мұздатылған эмбриондарды тасымалдау деп атайтын бұл әдіспен эмбриондардың жабысу мүмкіндігі жоғарырақ».
Жұмыртқалардың шамадан тыс дамуына назар аударыңыз!
IVF әдісінде кейбір емделушілер қолданылған емге қалағанынан көп жауап беруі мүмкін. «Сондықтан бұл емдеуде ескерілетін ең маңызды мәселе - аналық бездердің шамадан тыс ынталандырылуына байланысты дамуы мүмкін суреттің алдын алу», - деп ескертті проф. Dr. Мұрат Арслан сөзін былайша жалғастырды:
«Әйтпесе, жұмыртқаның шамадан тыс дамуы бар әйелдерде үшем, төртем немесе тіпті бесем сияқты көп жүктілік болуы мүмкін. Мұндай жүктілік жиі түсік тастаумен аяқталады. Түтікпен емдеу арқылы болашақ ананың жүкті болуы қамтамасыз етілсе де, баламен үйге оралу сәтсіздікке ұшырайды ».
Бірінші болып пікір айтыңыз