Дүние жүзіндегі ең кең тараған жұқпалы емес созылмалы респираторлық аурулардың бірі болып табылатын астма бүкіл әлемде шамамен 300 миллион адамға әсер етеді. Генетикалық және қоршаған орта факторлары үлкен рөл атқаратын астма кезінде әртүрлі триггерлерге жауап ретінде дамитын шабуылдар өмір сапасына теріс әсер етеді.
Шабуылдарды қоздырғыш факторлардан аулақ болу және дәрігердің бақылауымен тағайындалған дәрі-дәрмектерді дұрыс қолдану арқылы алдын алуға болатынын айтқан Türkiye İş Bankası топ компанияларының бірі Bayındır Health Group, Bayındır İçerenköy ауруханасының кеуде аурулары маманы, Dr. Мухаррем Токмак астма ауруы туралы толық ақпаратпен бөлісті.
Бронхтардың айналасындағы бұлшықеттердің қабынуы нәтижесінде пайда болатын астма жиі инфекция немесе аллергияға байланысты дамуы мүмкін. Демікпенің пайда болуында генетикалық және қоршаған орта факторларының үлкен рөл атқаратынын айтқан Байындыр Ичеренкөй ауруханасының кеуде аурулары маманы доктор. Мухаррем Токмак, «Отбасы тарихы демікпенің дамуының маңызды факторларының бірі ретінде белгілі. Егер ата-анасының біреуі демікпемен ауырса, балада демікпенің даму қаупі 25 пайызды құрайды, ал ата-анасының екеуі де демікпемен ауыратын болса, қауіп 50 пайызға жетеді. Отбасылық астма тарихы болмаса да, кейбір генетикалық бұзылуларға байланысты астма дамуы мүмкін. Сонымен қатар, демікпенің дамуына аллергия, семіздік, ауаның ластануы, темекі шегу сияқты сыртқы факторлар да әсер етеді. Демікпенің прекурсорлары ретінде ентігу, жөтел, сырылдар, тоқырау және кеуде қуысының қысылуы сияқты белгілер белгілі. Бұл белгілер мезгіл-мезгіл болады және әдетте түнде немесе жаттығу кезінде күшейеді. Түнде, әсіресе таңға қарай пайда болатын шағымдар демікпенің хабаршысы болып табылады. Демікпе диагностикасы үшін барлық белгілерді бір уақытта көру қажет емес. Тек жөтелмен демікпе ауруы да болуы мүмкін», - деді ол.
Демікпе диагнозын қою кезінде науқастың тарихы үлкен маңызға ие.
Демікпе диагностикасында науқастың анамнезінің үлкен маңызы бар екенін айтқан кеуде аурулары маманы доктор. Мухаррем Токмак: «Адамның шағымдары, отбасылық тарихы және ілеспе аурулары ескеріледі. Физикалық тексеруден басқа, кейбір диагностикалық сынақтар қажет. Ең негізгі сынақтар өкпе функциясын тексеру және аллергия сынақтары ретінде белгілі. Демікпесі бар адамдарда кенеттен дамып келе жатқан астматикалық шағымдардың пайда болуы және көбеюі астма ұстамасын тудырады. Ентігу дәрежесі, жүрек соғу жиілігі, тыныс алу жиілігі, оттегімен қанықтыру және PEF және FEV1 мәндері шабуылдың ауырлығын көрсетеді. Әдетте астма ұстамасында рөл атқаратын сыртқы фактор бар. Инфекция, аллергеннің әсері, қатерлі ісік, қабыну, ауаның ластануы және ұқсас жағдайлар шабуылды тудыруы мүмкін.
Демікпе тудыратын факторлар
Триггерлердің адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін екенін айтқан доктор. Dr. Мухаррем Токмак астма ұстамасына әкелетін факторларды атады:
1. Үй шаң кенелері,
2. Шөп, ағаш,
3. Қалыптар,
4. Мысық, ит, құс сияқты жануарлардың жүні,
5. Вирустық, бактериялық инфекциялар,
6. Темекі түтіні, парфюмерия, шашқа арналған лак, біраз сабын,
7. Тұман, ауаның ластануы,
8. Қоршаған ортаның өзгеруі,
9. Ауыр жаттығулар
10. Психологиялық факторлар,
11. Руtubeауа,
12. Кәсіби факторлар,
Демікпе емдеудегі дәрілер үшке бөлінеді
Exp. Dr. Мухаррем Токмак демікпенің емі туралы былай деді; «Демікпенің емі болмаса да, демікпемен күресу үшін биологиялық, физикалық және психоәлеуметтік ортаның әсерін түсіну өте маңызды. Астманы емдеудің мақсаты – күнін шағымсыз өткізу және оны болашақта аурумен байланысты қауіптерден қорғау. Сондықтан білім астматикалық науқастарды емдеудің негізі болып табылады. Демікпемен күресу үшін ауруды және оны қоздыратын факторларды жақсы білу керек және ұсынылған дәрі-дәрмектерді үнемі қолданудың маңызы зор. Сонымен қатар, медициналық тексерулерді де назардан тыс қалдыруға болмайды. Демікпенің негізгі емінде әдетте ингаляциялық стероидты препараттар қолданылады, кейде оларды бронходилататорлармен (бронходилататорлар) біріктіруге болады. Сонымен қатар, ішілік немесе ауызша таблеткаларды қолдануға болады. Емдеуде қай дәріге артықшылық берілсе де, тиімді нәтиже алу үшін дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаудың маңызы зор. Дәрі-дәрмектерді тоқтатқанда, дұрыс пайдаланбағанда немесе дұрыс емес дозада қабылданса, демікпе ауруын бақылауда ұстау мүмкін емес. Осы себепті емдеу пульмонологтың бақылауымен жоспарлануы керек және пациент пен дәрігердің ынтымақтастығы құрылуы керек. Сонымен қатар, демікпедегі емдеу үздіксіз болмауы мүмкін, сонымен қатар мерзімді болуы мүмкін. GINA критерийлеріне сәйкес астма емі басталады, емдеу аяқталды немесе дәрі-дәрмек реттеледі.
Темекі шегу астманы қоздырады
Астматиктердің темекіге пассивті әсер етуінің де астма ұстамаларының жиілігін арттыратынын айтқан Узм. Dr. Мухаррем Токмак «Темекі шегуді міндетті түрде тоқтату керек. ӨСОА қаупі демікпемен ауыратын темекі шегушілерде де әлдеқайда жоғары. Сонымен қатар, темекі шегу астманы емдеуде қолданылатын дәрілердің тиімділігін төмендетеді. Жүктілік кезінде темекі шегетін немесе пассивті түрде темекі шегуге ұшыраған аналардың балаларында астманың даму қаупі жоғары. Сонымен қатар, балалардың темекі түтінінің әсерінен өкпенің дамуына және тыныс алу функцияларына теріс әсер етеді, демікпенің даму қаупі артады.
Демікпе ұстамаларының алдын алу жолдары
Exp. Dr. Мухаррем Токмак сөзін астма ұстамаларының алдын алу жолдарын тізіп аяқтады:
1. Үй ішінде қоршаған ортаны бақылау шараларын қабылдау
2. Үй ішінде киім кептірмеу
3. Белсенді және пассивті темекі шегудің алдын алу
4. Үй жануарларының жүніне аллергия болған жағдайда үй жануарларының болмауы
5. Шаш спрейін, дезодорантты, хош иісті жуғыш затты және сабынды, парфюмерияны қолданбаңыз.
6. Үйді үнемі желдетіп тұрыңыз
7. Жатын бөлмеде шаң кенелері болуы мүмкін заттардың болмауы
8. Тұрғын үйдегі ылғалдылықты төмен ұстау
9. Бау-бақша өсіруден аулақ болу
10. Бетперде киіп үйде жиі тазалау
11. Мақта және жүннен жасалған бұйымдарды пайдалануды тоқтату
12. Тозаң көп болған кезде қажет болмаса, көшеде уақыт өткізбеу
13. Тозаң маусымында аллергияға қарсы препараттарды қолдану
14. Суық және құрғақ ауа-райында, сондай-ақ лас және тұманды ауа-райында жаттығудан аулақ болу