Жалпы хирургия маманы доц. Dr. Эйюп Гемичи бариатриялық хирургия туралы ең жиі қойылатын сұрақтарға жауап берді; маңызды ұсыныстар мен ескертулер жасады.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 21 ғасырдағы ең күрделі денсаулық проблемаларының бірі деп жариялаған семіздік әлемдегі әрбір 4 адамның бірінде кездеседі. Түркияда ересек тұрғындардың 67 пайызының артық салмақ, 32 пайызының семіз екені айтылған. Басқаша айтқанда, еліміздегі әрбір 3 адамның біреуі дерлік семіздікпен күресуде! «Ағзадағы денсаулықты нашарлататын майдың шамадан тыс жиналуы» ретінде анықталған семіздіктің өсуіне параллель жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті, тыныс алу проблемалары, бұлшықеттер сияқты бүкіл денемізге әсер ететін аурулар жиілігінің айтарлықтай өсуі байқалады. - буын аурулары және инсульт. Біздің елімізде семіздік деңгейінің өсуіне сәйкес семіздікке арналған операцияға өтініштер күн санап артып келеді.
Ажыбадем Бакыркөй ауруханасы жалпы хирургия маманы доц. Dr. Эйюп Гемичи бүгінде семіздік операциясынан үлкен табыстарға қол жеткізуге болатынына назар аударып, «Көптеген зерттеулер семіздік хирургиясының салмақ жоғалту үшін тиімді емдеу әдісі екенін және семіздікке байланысты денсаулық проблемаларында өте маңызды жақсартуларды қамтамасыз ететінін көрсетті. 2 типті қант диабеті, гипертония және ұйқы апноэ. Сонымен қатар, қоғамдағы ортақ пікірге қарамастан, семіздікке қатысты тәжірибелер мен технологиялық жетістіктердің арқасында бариатриялық хирургиядағы тәуекел толыққанды ауруханаларда және сарапшылардың қолында жасалғанда өт қабы және тізе ауыстыру сияқты операциялардан жоғары емес ». айтты
Қандай жағдайларда семіздік хирургиясы қолданылады?
Бариатриялық хирургияның қандай жағдайларда қолданылатынын айта келе, доц. Dr. Эйүп Гемичи: «Семіздікті анықтауда практикалық өлшем болып табылатын дене салмағының индексі (BMI) қолданылады. Бұл әдіспен семіздік; Ол килограммдағы салмақты адамның бойының метрдегі квадратына (кг/м2) бөлу арқылы анықталады. Сәйкесінше, дене салмағының индексі 25 пен 30 аралығындағылар артық салмақпен, ал дене салмағының индексі 30 және одан жоғары болғандар семіздікпен анықталады. Дегенмен, бұл әдіс артық салмақтан зардап шегетіндердің барлығына қолданыла бермейді. Семіздікке операция жасау диета мен жаттығуларға қарамастан салмағын жоғалта алмайтын, хирургиялық араласуға медициналық кедергілері жоқ, тамақтану бұзылыстары жоқ, психологиялық тұрақтылығы бар артық салмағы бар адамдарға ұсынылады. Адамның бариатриялық хирургияға жарамдылығы халықаралық нұсқаулармен анықталады. Осыған сәйкес; «Дене салмағының индексі ≥ 40 кг/м² немесе дене салмағының индексі 35-39.9 кг/м² және семіздікке байланысты бір немесе бірнеше аурулары (мысалы, гипертония, 2 типті қант диабеті, ұйқы апноэы, майлы бауыр, сүйек және буын аурулары) барлар немесе Дене салмағының индексі Масса индексі 30-34.9 кг/м² болатындар және оңтайлы емдеуге қарамастан жақсармайтын 2 типті қант диабеті барлар бариатриялық хирургияға қолайлы үміткерлер болып саналады. « айтты.
Бариатриялық хирургия денсаулыққа қалай әсер етеді?
«Семіздікке қарсы хирургияның негізгі мақсаты - артық салмақтан туындаған метаболикалық ауруларды жақсарту және пациенттің әлдеқайда сау денесін қамтамасыз ету». деді доц. Dr. Эйюп Гемичи: «Семіздік операциясы арқылы тамақ қабылдауды және/немесе қоректік заттардың сіңуін шектеу нәтижесінде денеде бірқатар гормондық және жүйке өзгерістері дамиды. Осылайша, семіздіктен туындаған денсаулық проблемаларында өте маңызды жақсартулар байқалады. Сонымен қатар, операциядан кейін салмақ жоғалту тұрақты түрде жүреді. Көптеген ғылыми зерттеулер операциядан кейін қандағы қант пен қан қысымының өте жылдам жақсарғанын анықтады. 2 типті қант диабетінде 85 пайызға, гипертонияда 80 пайызға және обструктивті ұйқы апноэында 90 пайызға дейін жақсарғаны соншалық. Сонымен қатар, семіздікке байланысты онкологиялық аурулардың, жүрек-қан тамырлары ауруларының, бұлшықет-буын ауруларының, жүйке жүйесі ауруларының, гормоналды аурулардың және психологиялық бұзылулардың қаупінің төмендегені атап өтілді. сөз тіркестерін қолданды.
Бариатриялық хирургияда қандай әдістер қолданылады?
Семіздік хирургиясында қолданылатын әдістер 3 тақырып бойынша жіктеледі. Жалпы хирургия маманы доц. Dr. Эйүп Гемичи бұл әдістерді төмендегідей қорытындылады:
«Тамақ қабылдауды шектейтін әдістер: Әлемде ең жиі қолданылатын және барлығына белгілі әдіс болып табылатын жең гастрэктомиясы осы сыныпта. Бұл әдісте асқазан көлемін азайту үшін асқазанды кішкене түтікке айналдыру арқылы қабылданатын тағам мөлшерін азайтуды мақсат етеді.
Тағамның сіңуін төмендететін әдістер: Бұл әдістің мақсаты - тағамның аш ішектен сіңетін бетінің ауданын азайту, денеге аз калория түсуін қамтамасыз ету. Билиопанкреатикалық диверсия хирургиясы осы әдістердің қатарына жатады.
Мысал ретінде тағам қабылдауды шектейтін және тағамның сіңуін төмендететін біріктірілген әдістер: шағын асқазанды айналып өту және Ру-ен-Й асқазанын айналып өту операцияларын келтіруге болады. Бұл операцияларда асқазанның көлемін азайту және ішектің белгілі бір мөлшерін сіңіру аймағынан тыс ұстау арқылы калорияларды тұтыну шектеледі ».
Қандай әдісті қолдану керектігі қалай анықталады?
Бариатриялық хирургияда қолданылатын әдістің қалай анықталғанына тоқталған Гемичи: «Бариатриялық хирургияда ең аз тәуекелмен ең жоғары жетістікке қол жеткізетін әдісті анықтаудың маңызы зор. Ең алдымен, пациенттің күтулері анық айтылуы керек. Қант диабеті, гипертония, крон және ойық жаралы колит сияқты ілеспе ауруларды, қолданылатын препараттарды, алкогольді тұтынуды, тамақтану әдеттерін, физикалық белсенділікті және психологиялық жағдайды анықтау үлкен маңызға ие. Бұрынғы араласулардың және/немесе хирургияның тарихы болса, ол егжей-тегжейлі оқылады. Содан кейін қан анализі арқылы дене резервтері анықталады. Бұл ақпараттың барлығы бағаланады және адамға қолданылатын ең қолайлы хирургиялық әдіс стандартты қолдану қадамдарымен жасалады. айтты.
Бариатриялық хирургия қауіпті әдіс пе?
Жалпы хирургия маманы доц. Dr. Эйюп Гемичи: «Адам ағзасына жасалған барлық хирургиялық араласулар сияқты, бариатриялық хирургияда да кейбір тәуекелдер болуы мүмкін. Дегенмен, бариатриялық хирургия ұзақ жылдар бойы жасалып, тиімділігі мен қауіпсіздігі дәлелденген, нәтижесі нақты анықталған емдеу әдісі болып табылады. Сонымен қатар, ғылыми зерттеулерге сәйкес; Бүгінгі күні бариатриялық хирургия өт қабын немесе тізе ауыстыру операцияларына қарағанда қауіпті емес. Науқасты дұрыс таңдау, науқасты адекватты бағалау, тәжірибелі дәрігердің және көпсалалы көзқарасты ұстанатын ұжымның болуы, сапалы және технологиялық материалдарды пайдалану, науқасты қатаң қадағалау, өз жауапкершілігін сезінетін және үй тапсырмасын орындайтын пациент бариатриялық хирургияда табысты қамтамасыз ететін және тәуекелді төмендететін ең маңызды параметрлер болып табылады. ол айтты.
Бариатриялық операциядан кейін салмақ жоғалту қанша уақытты алады?
Жалпы хирургия маманы доц. Dr. Eyüp Gemici, «Салмақ жоғалту; Ол қолданылатын хирургиялық техникаға, ілеспе ауруға, адамның дұрыс тамақтануына, дене белсенділігіне және жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгереді. Бариатриялық отадан кейін алғашқы 6 айда артық салмақтың жартысы, бірінші жылдың аяғында артық салмақтың 70-80% жоғалады. Сонымен, егер өрескел мысал келтірілсе; Бойы 170 см, салмағы 120 кг адам бариатриялық операциядан кейінгі алғашқы 6 айда орта есеппен 30-35 кг, ал бірінші жылдың соңында 40-45 кг жоғалтады». деп жалғастырды ол.
Бариатриялық операциядан кейін салмақты қалпына келтіру қаупі бар ма?
Жалпы хирургия маманы доц. Dr. Бариатриялық операциядан кейін орташа 1.5-2 жыл тұрақты салмақ жоғалту болатынына назар аударған Эйүп Гемичи «Салмақ қайтару негізінен 2 жылдан кейін болады. Ғылыми зерттеулерде операциядан кейінгі салмақтың 20 пайызға артқаны айтылады. Хирургиялық техниканың жеткіліксіздігі, адамның операциядан кейінгі процеске бейімделе алмауы және эмоционалды тамақтанудың бұзылуының болуы салмақты қалпына келтірудің ең маңызды факторлары болып табылады. ақпарат берді.
Бариатриялық операциядан кейінгі бақылаудың маңызы қандай?
Жалпы хирургия маманы доц. Dr. Эйюп Гемичи бариатриялық операциядан кейін науқастың қадағалануының сәтті операция жасау сияқты маңызды екеніне назар аударып: «Себебі бариатриялық операциядан кейін қадағаланбаған науқастарда; Тамақтанудың бұзылуы, дененің салбырауы, шаштың түсуі, зат алмасу және психологиялық проблемалар және салмақ қосу сияқты мәселелер жиі кездеседі. сөз тіркестерін қолданды. Жалпы хирургия маманы доц. Dr. Эйүп Гемичи: «Операциядан кейін бір апта, бірінші ай, үшінші ай, алтыншы ай, бірінші жыл және жылдық бақылау ұсынылады. Сонымен қатар, адамның қажеттіліктеріне сәйкес, аралық бақылаулармен үнемі байланыста болу керек. Бұл бақылау процесінде; Науқастың дене құрылымын бағалау, қан көрсеткіштерін мезгіл-мезгіл бақылап отыру және қажет болған жағдайда оларды тез толықтыру, пациенттің мотивациясы мен үйлесімділігін жоғары деңгейде ұстау өте маңызды. Науқасқа дұрыс тамақтану әдеттерін қабылдау және физикалық белсенділікті арттыру процесінде көрсетілетін кәсіби қолдау табысқа әкеледі ». ол сөзін аяқтады.