Әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін аяқ жаралары практикалық емдеу әдістерімен жазылса, қант диабеті немесе атеросклероз сияқты негізгі аурулардың болуы бұл емдеу процесін қиындатады.
Бұл науқастарда қалпына келтіру процесі қиын, ұзақ және ауыр болғанымен, аяқ жаралары кейбір жағдайларда аяқ-қолдардың жоғалуына әкелуі мүмкін. Аяқ-қолды жоғалтудың алдын алу үшін аяқ жараларын дер кезінде диагностикалау және емдеудің маңызы зор. Диагностика мен емдеу жүрек-қан тамырлары хирургиясы, пластикалық хирургия, ортопедия, эндокринология, жұқпалы аурулар және дерматология сияқты әртүрлі бөлімдердің бірлескен ұжымдық жұмысымен жүзеге асырылады. Өмірге қауіп төндіретін жағдайларға тап болмас үшін, аяқ жарақатына мұқият қарау керек және емдеуді үзбеу керек. Мемориал Анкара Мемориал Анкара ауруханасының жүрек-қан тамырлары хирургиясы бөлімінен, Оп. Dr. Фатих Танзер Сертер аяқ жарақатын емдеу бөлімінде қолданылатын аяқ жаралары туралы ақпарат берді.
Қант диабеті және атеросклероз - ең маңызды себептер
Қант диабеті және перифериялық тамыр аурулары (атеросклероз) аяқ жарасының негізгі себептері болып табылады. Қант диабетінің ең жойқын әсері қан тамырлары жүйесінде болса; Атеросклероз қант диабетінің әсерінен жазылуы қиын тамырлардың үдемелі зақымдануын тудырады, инфекциялармен нашарлауы мүмкін, күтім мен емдеуге уақытты қажет етеді, сонымен қатар аяқ-қолдардың жоғалуына әкелуі мүмкін және бұл жарақаттар аяқтың жараларына әкеледі. Әдетте жеңіл жарақаттардан басталатын және бақыланбаған жағдайда өмірге қауіп төндіретін аяқ жаралары қадағалануы керек.
Қант диабетімен ауыратын 7 науқастың 1-де аяқ жаралары кездеседі
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін аяқтың жарақатына мұқият қарау керек. Ел халқының 13,7 пайызында кездесетін қант диабеті 10 миллионнан астам адамды алаңдатады. Дегенмен, қант диабетімен ауыратын әрбір 7 науқастың біреуінің аяғында жара бар. Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездесетін аяқ жарасы 1 типті қант диабетімен ауыратындарда 2 типті қант диабетімен ауыратындарға қарағанда 1,5 есе жиі кездеседі.
Аяқ жарасын емдеу ұжымдық жұмысты қажет етеді
Аяқ жарасы пайда болғаннан кейін емдеуді ұжымдық жұмыс жасау керек. Ішкі аурулар/эндокринология, жүрек-қан тамырлары хирургиясы, дерматология, жұқпалы аурулар, пластикалық және реконструкциялық хирургия, ортопедия және интервенциялық радиология бөлімдері қолайлы инфрақұрылымы бар аяқ жараларын емдеу орталықтарында емдеу процесінде белсенді рөл атқарады. Аяқтағы жараларды емдеу негізгі себептерге байланысты әртүрлі болғанымен, олар кейбір нүктелерде ұқсас.
Қант диабетімен ауыратын аяқтар жұқтырылған және жараларды емдеу қиын
Диабеттік аяқты емдеуде тиісті/қажетті пациенттер тобын хирургиялық емдеу, ішілік әдістермен жара аймағына келетін қан мөлшерін арттыру немесе дәрі-дәрмектермен капиллярлық (капиллярлық) айналымды жеделдету емдеудің ең маңызды қадамдары болып табылады. Жара пайда болғаннан кейін жараның тереңдігі, абсцесс түзілуі, өлі тіндердің тығыздығы емдеу жоспарын анықтайды және абсцесстерді мүмкіндігінше тезірек босату және өлі тіндерді алып тастау керек. Инфекция болған жағдайда жараны жергілікті және жүйелі антибиотикалық терапиямен зиянды микроорганизмдерден тазарту керек және ықтимал сепсис мүмкіндігін жою керек. Тиісті емделушілерде жараның тереңдігін ескере отырып, қажет болған жағдайда жара аймағындағы қысымды/қысымды азайту үшін «Озонотерапия» қолдауы және ортопедиялық қолдау қабылдануы мүмкін.
Атеросклероздан туындаған жараларды емдеуде қан айналымын арттырады.
Шеткі қантамырлар ауруларымен туындаған аяқ жаралары бар науқастар тобында қан тамырларының бітелуінің басым болуына байланысты абсцесс пен инфекция түзілуіне қарағанда құрғақ ишемиялық-гангренозды жаралар жиі кездеседі. Уақыт өте келе артериялық қан айналымының жеткіліксіздігінің дамуымен некроз деп аталатын жаралар мен тіндердің жоғалуы пайда болады. Бұл науқастарды емдеуде артериялық және капиллярлық қан айналымын арттыру басымдық болып табылады және жараларды күту және өлі тіндерді алып тастау тұрғысынан диабеттік аяқты емдеуге ұқсас процедура қолданылады.
Веноздық жеткіліксіздікке байланысты варикозды жаралар көбінесе дымқыл және жұқтырған жаралар түрінде көрінеді. Бұл жаралар «Диабеттік табан» кестесіндегідей жұқтырылған және жазылуы қиын. Бұл жақсы күтімді және мұқият бақылауды қажет етеді. Бұл жараларды емдеу үшін мультидисциплинарлық тәсіл қолданылуы керек.
Аяқ жарақаттарын болдырмау үшін сақтық шаралары
Қант диабеті мен атеросклероздан туындаған аяқ жарақаттарының алдын алу үшін мыналарды ескеру қажет:
Қант диабетімен ауыратын науқастарда аяқ күтімі маңызды. Терінің құрғап, жарылып кетуіне жол бермеу үшін тиісті ылғалдандырғышты қолдану керек. Шамадан тыс ылғалданған аяқтардағы саусақтардың арасында дамитын саңырауқұлақ инфекциялары терінің үздіксіздігінің нашарлауына әкеледі, сонымен қатар инфекцияның ошағын тудырады.
- Аяқ киімді дұрыс таңдамау нәтижесінде аяқ пен саусақтардағы деформациялар мен мозолейлерден аулақ болу керек.
- Қандағы қанттың бақыланбауы нәтижесінде сезімталдығы бұзылған науқастар жалаң аяқ жүрмеуі керек.
- Қосымша тігістері жоқ жұмсақ шұлықтарды пайдалану керек.
- Қант диабетінен туындаған аяқтың деформациясына байланысты қысым нүктелерінің алдын алу үшін тиісті аяқ киімді таңдау керек.
- Инфекцияны болдырмау үшін тырнақ күтімін дұрыс жасау керек және бейсаналық педикюр процедураларынан аулақ болу керек.
Бірінші болып пікір айтыңыз