Ажыбадем Аташехир ауруханасы офтальмология маманы доц. Dr. Мухсин Ераслан глаукома туралы маңызды ақпарат берді. Маман доц. Dr. Мухсин Ераслан: «Глаукома диагнозы қойылған науқастардың 90 пайызында өте жоғары деңгейде ешқандай себеп анықталмайды. Отбасында көз қысымы бар адамдарда глаукома қаупі 7-10 есе жоғарылайтыны белгілі. Сонымен қатар, 40 жастан жоғары болу, көздің анатомиялық құрылымын бұзатын кез келген ауру мен көз жарақаттары салдарынан кортизонды қолдану, көз ішілік стеноз, катаракта салдарынан көздегі ағу жолдарының тарылуы, бұрынғы көзге жасалатын операциялар және қан қысымының жоғарылауы глаукома қаупін арттырады.
Офтальмология маманы доц. Dr. Мухсин Ераслан: «Ашық бұрышты глаукома науқастардың 90 пайызында өте жоғары деңгейде соңғы кезеңге дейін ешқандай симптом көрсетпейді. Көру аймағының тарылуы ең тән симптом болып табылады. Бірақ көру өрісі шеткі бөліктен орталыққа қарай бірте-бірте тарылатындықтан, оны науқас тек кеш кезеңде ғана байқайды. Көздің ауыруы, қызаруы, бұлыңғыр көру және жарыққа сезімталдық симптоматикалық болып табылатын жабық бұрышты глаукоманың ең маңызды нәтижелерінің бірі болып табылады.
Глаукома көзде пайда болған сулы сұйықтықтың тепе-теңдігінің нашарлауы нәтижесінде және көзден кішігірім арналар арқылы шығуы нәтижесінде дамиды. Біздің көзімізде көз құрылымдарын нәрлендіретін және үнемі минутына 0.2 микролитр өндіретін сулы сұйықтық бар. Бұл сұйықтық қалыпты жағдайда бір мезгілде көзден шығарылады. Глаукомада туа біткен немесе кейінгі себептерге байланысты көзішілік сұйықтықтың шығу жолында кедергі пайда болады. Сондықтан көлемдік айырмашылық өндірілген және шығарылатын сұйықтықта дамиды. Бұл сурет көздегі сұйықтық көлемінің ұлғаюына, нәтижесінде көздің ішіндегі қысымның жоғарылауына әкеледі. Көзге қысымның жоғарылауы оптикалық нервтердің қайтымсыз зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Глаукоманың диагнозы егжей-тегжейлі көзді тексеру арқылы қойылады деп сөйлеген Офтальмология маманы доц. Dr. Мухсин Ераслан сөзін былай деп жалғастырды:
«Көру өткірлігі мен көздің анатомиялық жағдайын тексергеннен кейін тонометр аппаратымен көз қысымы өлшенеді. Содан кейін OCT сынағы арқылы көздегі жүйке құрылымының жоғалғаны немесе жоғалмағаны анықталады. Егер глаукома диагнозы қойылса, ол ерте-орташа сатысы деп жіктеледі және мақсатты көз қысымы анықталады. Емдеуден тиімді нәтиже алу үшін әрбір пациент үшін жеке мақсатты көз қысымын жасау өте маңызды. Өйткені әр пациент үшін бірдей мақсатты санды жүйелі түрде анықтау глаукома көрсеткіштерінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Мысалы, біз ерте сатыдағы пациент үшін мақсатты қан қысымын 18 мм сынап бағанасы деп белгіледік, ал глаукоманың жоғары сатысы үшін 12 мм сынап бағанынан төмен мақсатты белгіледік.
Офтальмология маманы доц. Dr. Мухсин Ераслан ерте диагностика үшін неонатальды кезеңнен бастап жоспарлы көз тексерулерін ешқашан үзбеу керектігіне назар аудара отырып, бұл процесті былай түсіндіреді:
«Глаукоманы ересектерде ғана емес, балаларда да байқауға болады. Сондықтан 1 жастан 6 жасқа дейін, сондай-ақ туғаннан кейінгі 1.5 және 3 айларда жоспарлы көзді тексеру қажет. 3 жастан бастап кәмелетке толғанға дейін тексерулер жыл сайын жалғасуы керек. Әсіресе, 40 жастан асқан адамдарда глаукомадан туындаған көз ішілік қысымның жоғарылауы мен көру өрісінің ақауларына тестілеу де ерте диагностика тұрғысынан үлкен артықшылық береді».
Глаукоманы емдеу толық қалпына келтіруді қамтамасыз ете алмаса да, көру нервінің зақымдалуын тоқтатуға болады, осылайша көздің қазіргі күйін сақтауға болады. Емдеудің мақсаты - көзішілік қысымды белгілі бір деңгейден төмен ұстау. Офтальмология маманы доц. Dr. Мухсин Ераслан бірінші кезеңде қолданылған көз ішілік тамшылардың науқастардың көпшілігінде тиімді екенін білдіріп, «Бірақ кейбір науқастарда тамшы емдеумен және көру өрісінің жоғалуымен көз іші қысымының жеткілікті төмендеуіне қол жеткізу мүмкін емес. Мұндай жағдайларда лазерлік араласу опция болып табылады, ал бұл әдіс тиімді емес жағдайларда хирургиялық әдістер қолданылады.
доц. Dr. Мухсин Ераслан сөзін жалғастырады:
«Операциялық араласу арқылы артық сұйықтықты эвакуациялаудың арқасында көз ішіндегі қысым төмендейді. Осылайша, оптикалық нервке қысымның зақымдаушы әсері жойылады. Минималды инвазивті глаукома хирургиясы көзішілік қысымды 25-35% төмендетсе де, кейбір науқастарда бұл жеткіліксіз. Мұндай жағдайларда трабекулэктомия немесе глаукоманы дренажды имплантациялау операциясы қолданылады. Бүгінгі күні лазерлік және хирургиялық әдістерден өте сәтті нәтижелер алынады; емделушілер өмір бойы қолдануға қажетті көз тамшыларынан құтыла алады. Емдеуге әлі де кеш емес».
Бірінші болып пікір айтыңыз